職業性慢性錳中毒診斷标準

　　職業性慢性錳中毒是長期接觸錳的煙塵所引起的以神經系統改變爲主的疾病。早期表現爲神經衰弱綜合征和植物神經功能紊亂。中毒較明顯時，出現錐體外系損害，并可伴有精神症狀。嚴重時可表現爲帕金森氏綜合征和中毒性精神病。

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　　應根據密切的職業接觸史和以錐體外系損害爲主的臨床表現，參考作業環境調查、現場空氣中錳濃度測定等資料，進行綜合分析，排除其它疾病隅如震顫麻痹、肝豆狀核變性等，方可診斷。

　　具有頭暈、頭痛、容易疲乏、睡眠障礙、健忘等神經衰弱綜合征的表現，以及肢體疼痛、下肢無力和沉重感等症狀。若再有下列情況之一者，可列爲觀察對象：

　　a)有多汗、心悸等植物神經功能紊亂的表現；

　　b)尿錳或發錳超過本地區正常值上限。

　　輕度中毒

　　除上述症狀外，具有下列情況之一者，可診斷爲輕度中毒：

　　a)肯定的肌張力增高；

　　b)肌張力增高雖不肯定，但手指有明顯震顫，腱反射亢進;并有容易興奮、情緒不穩定、對周圍事物缺乏興趣等精神情緒改變。

　　重度中毒

　　具有以下情況之一者，可診斷爲重度中毒：

　　a)明顯的錐體外系損害

　　表現爲帕金森氏綜合征：四肢肌張力增高，伴有靜止性震顫，可引發出齒輪樣強直;并可出現對指或輪替試驗不靈活、不準确，閉目難立征陽性，言語障礙，或步态異常、後退困難等運動障礙。

　　b)中毒性精神病

　　有顯著的精神情緒改變，如感情淡漠、反應遲鈍、不自主哭笑、強迫觀念、沖動行爲等。

　　治療原則

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　　早期可用金屬絡合劑如依地酸二鈉鈣等治療，并适當給予對症治療。出現明顯的錐體外系損害或中毒性精神病時，治療原則與神經一精神科相同。