胺碘酮的甲狀腺副作用可以保守治療

　　亞特蘭大，3月27日(路透社醫學新聞)最新研究結果提示，雖然大約三分之一服用胺碘酮的病人可能會發生甲狀腺功能改變，但是這些問題一般都比較輕微或短暫，所需治療有限。

　　這些研究結果在周二召開的美國臨床藥理學和治療學協會年會上進行了交流。

　　P.Timothy博士連續對67例病人随訪5年，分析了胺碘酮對甲狀腺功能的自然作用，其中包括TSH、遊離甲狀腺素(T4)和總三碘甲腺原氨酸(T3)的變化。

　　Pollak博士及其同事發現，有6例已經接受T4替代治療的病人其TSH和遊離T4變化不明顯。在其他病人中，有31%由于甲狀腺素異常而接受治療。

　　在40例TSH水平大于5.5的病人中，僅有15例需要進行甲狀腺素替代治療。在27例遊離T4水平大于23.2的病人中，僅有6例需要服用抗甲狀腺藥物。

　　在14例病人中同時出現了甲狀腺功能低下和亢進的情況。他們提示說：“這種作用效果似乎與胺碘酮影響T4向T3的轉化有關，從而減弱了抑制TSH産生的反饋作用。”

　　研究人員總結道：“因爲甲狀腺一旦出現問題，治療經常不及時，所以進行常規、長期的監測是非常重要的。”