咳嗽緻心律失常的自救

　　研究者通過二維超聲心動圖和電影血管造影技術記錄了咳嗽時心髒各瓣膜開、閉和血流動力學的狀态。他們發現，咳嗽前都伴随着深深的吸氣，胸廓擴張、膈肌下降，胸部能獲得最大限度的負壓。這種負壓抽吸狀态，使上、下腔靜脈和心、肺血管床之間形成壓力階差。于是，壓力較高的體循環血液，便急速向壓力較低的右心和肺血管床湧去，使之處于充盈狀态。

　　随着一聲有效的咳嗽，由于腹肌和肋間肌肉的強力收縮，胸内壓很快由負變正，産生至少有50～250毫米汞柱的壓力。這種壓力通過被擠壓組織傳遞到胸腔血管，使右心、肺血管儲備的大量血液又被驅動而流入左心和體循環動靜脈的末端。據測量，給猝死的人進行胸外按壓時，産生的動脈收縮壓約60～75毫米汞柱，而有效的咳嗽所引起的收縮壓可達140毫米汞柱。這樣高的血壓，比人工按壓所産生的血壓更能有效地使心、肺、腦等生命器官得以灌注，爲它維持生命提供了動力。這就是區區一聲咳嗽何以能起死回生的奧秘。

　　咳嗽的震撼力可以産生1～25焦耳的動力性能量，旋即又轉化爲生物電流，能使心髒産生一個QRS波（心室收縮波），有可能使停止搏動的心髒“怦怦”複跳。咳嗽對髒器的牽拉，又可引起交感神經興奮，能使跳動過緩的心髒恢複正常心率。咳嗽的這些機械能雖然微不足道，卻能賜給瀕臨死亡的心髒一線生機。

　　當緻命的心率失常突然、意外地襲來時，有瀕死預兆的病人還是有力量咳嗽幾聲的，隻要每隔1～3秒咳嗽一次，多能立竿見影，維持清醒意識，爲後續診斷、處理赢得時間。