哪些心律失常需要治療？

　　摘要：房性心動過速(房速) 約占室上性心動過速的6%～10%。輕症者房速短陣發作，重者可持續數年發作不間斷，引起心髒擴大、心功能不全，部分患兒經抗心律失常藥物治療可痊愈，但有約40%的房速患兒治療困難，各種抗心律失常藥物治療無效，可考慮選擇射頻消融治療。

　　1.窦性心動過速 窦性心動過速通常是生理性的，不需治療，但需排除作爲某些疾病的伴随症狀，如甲狀腺機能亢進、心肌炎等。

　　2.陣發性室上性心動過速 包括預激綜合征、房室結折返性心動過速、房性心動過速、心房撲動，以及在小兒少見的心房纖顫。多數情況下，醫生可通過心電圖做出診斷。

　　3.房性心動過速(房速) 約占室上性心動過速的6%～10%。輕症者房速短陣發作，重者可持續數年發作不間斷，引起心髒擴大、心功能不全，部分患兒經抗心律失常藥物治療可痊愈，但有約40%的房速患兒治療困難，各種抗心律失常藥物治療無效，可考慮選擇射頻消融治療。

　　4.室性早搏 多數預後良好。偶發早搏的患兒多沒有明顯症狀，常在體格檢查或做心電圖時才被發現。長期頻發的早搏，可能導緻左心室擴大和心功能不全，可選擇抗心律失常藥物治療或射頻消融治療。

　　小兒快速型心律失常的特點 心跳突然加速，心率高達每分鍾200～300次。如果反複發作，長時間會造成心髒擴大，心功能下降，除射頻消融術外，無其它根治方法。我國兒科心律失常領域治療起步相對較晚，小兒具有血管細、心髒小等特點，爲嬰幼兒實施射頻消融術難度高、風險大，因此需要慎重選擇。對于3歲以下的快速型心律失常患兒，盡量先采取藥物治療;3歲～14歲是兒童射頻消融術的最佳時機。

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