問題化解——心律失常

　　心律失常有哪幾種類型?

　　快速異位心律失常，緩慢阻滞型心律失常和快一慢交替型心律失常。

　　什麽情況下會發生心律失常?

　　各種心髒疾病：在沒有先天性心髒病及風濕性心髒病的人群，尤其45歲以上者以冠心病爲多見，45歲以下者以病毒性心肌炎爲多見。引起冠心病的主要危險因素：高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖、煙酒史、有心腦血管疾病家族史、婦女絕經期前後(圍絕經期)。亦可是甲狀腺功能亢進(甲亢)或僅僅是精神、神經内分泌因素。絕不是有早搏就是冠心病或心肌炎，切勿緊張。需作必要檢查後才能正确做出評估。

　　哪些因素會誘發并加重心律失常呢?

　　高度緊張、勞累、情緒過度波動;各種嚴重的細菌、病毒感染;外傷尤其是腦外傷;過飽飲食、吸煙、飲烈性酒、濃茶、咖啡;妊娠、分娩;大量出血(消化道、呼吸道、外傷性);劇烈運動;劇烈嘔吐、腹瀉緻電解質紊亂;以及某些藥物，如阿托品類能使心跳加快，其他如強心藥、利尿劑、、各類治療風濕骨病的“藥酒”(烏頭堿)、脂肪乳劑、個别抗生素，乃至抗心律失常藥物本身亦可緻心律失常。

　　如何提高自我保健能力?

　　1、定期進行體檢、建立系統的健康檔案對中老年更爲重要;

　　2、一旦出現心悸、心慌、胸悶、胸前區不适、頭暈等感覺立即就醫，進行必要的檢查;常規12導聯心電圖及24小時動态心電圖記錄(Holter記錄)，這可以反映您24小時内生活、工作及症狀發作與心律、心率的相關關系。Holter記錄能告知您的最快、最慢及平均心跳次數，有無早搏、傳導阻滞或心動過速;是什麽類型?發生在什麽時候?持續多久?是否有心肌缺血發生。

　　3、要積極治療原有的心髒病，避免或去除各種誘因;

　　4、增強體質、勞逸結合、适量的活動;

　　5、一旦發現有心律失常，必須在醫師指導下進行治療，切忌随便亂服藥，或随便增減藥物的劑量;

　　6、心律失常藥物如一天服1次或3次，均需平均每12小時或8小時1次，以保證藥物持續的穩态濃度，避免夜間血藥濃度降低，而緻淩晨早搏又現;

　　7、普及提高急救意識和能力：一旦他人發生心跳呼吸驟停，應立即将患者躺平(硬闆或地闆)，先在胸骨中段上方拳擊2～3次，随即做胸外心髒擠壓及人工呼吸。院外及時搶救複蘇，可大大降低死亡率，及由于腦缺氧所緻的後遺症。