肥胖不會增加晚期心衰患者的死亡率

　　WESTPORT，9月3日（路透社醫學新聞）據美國研究人員報道，對于患有晚期心衰的肥胖患者而言，減輕體重并不能改善預後。事實上，他們發現這類患者體重減輕過多可能會對身體造成潛在損害。

　　參與該項研究的Gregg C. Fonarow博士告訴路透社醫學新聞記者，“我們正在進行研究以便獲得支持心衰患者體重減輕計劃研究的基本信息。”

　　加州大學洛杉矶分校醫學中心的Fonarow博士及其同事在9月出版的《美國心髒病學會雜志》上發表了他們對1203名晚期心衰患者的研究分析結果。

　　幾乎有三分之一的患者屬于超重或肥胖。在體重不足、體重正常、超重或肥胖患者中，死亡的類型不存在顯著差異。

　　多變量分析結果顯示，肥胖與2年後的存活益處顯著相關（p=0.016），但與随訪5年後的存活益處無關（p=0.259）。将體重不足的患者從分析中去除後這種關系仍然顯著。

　　Fonarow博士說，最可能的解釋就是神經内分泌活性在心衰的病理生理學和病情進展方面起着關鍵作用。事實上，使用藥物阻斷神經内分泌系統可起到提高存活率的效果。

　　他說，“在其他人群（如高血壓患者）中已經觀察到肥胖個體的神經内分泌系統活性較低。”

　　顯然，這一發現表明超重或肥胖仍然不會得到認可。該結果僅适合于已确診的心衰患者。

　　Fonarow博士說，“該研究提示：這些患者大可不必擔心他們的體重會在死于心衰的危險性方面發揮主要作用，可能還有其它一些更爲重要的因素。