心絞痛和心肌埂死病人用阿司匹林有什麽作用

　　阿司匹林雖然是一種古老的解熱鎮痛藥，但早在50年代即有人提出用它來預防動脈硬化的設想。近幾年來此藥已作爲預防冠心病、心絞痛、心肌梗死的一種重要藥物廣泛地應用于臨床，并取得了一定的療效。

　　現已證明，具備冠心病、心肌梗死危險因素的人(如高脂血症、高血壓、吸煙、糖尿病、激素失調、精神緊張等)，其血小闆功能往往異常，表現爲血小闆粘附性和聚集性增強，這與動脈粥樣病變處微血栓的形成有關。另外，冠狀循環内，一過性血闆聚集和釋放反應增強，是冠狀動脈痙攣發作和持續存在的因素。阿司匹林是一種有效的血小闆抑制劑，可抑制血栓素A2的合成，具顯著的抑制血小闆的粘附、聚集和釋放作用，從而可防止微血栓形成，防止粥樣硬化和心肌梗死。已有研究證實，阿司匹林可顯著降低心肌梗死的早期病死率及再梗死率。另外，不穩定型心絞痛及無Q波性梗死者，長期服用此藥，病死率可降低20%;再梗死率可降低30%。一項6年的随訪報告發現，服用阿司匹林的病人，緻命性和非緻命性再梗.死的發生率可大幅度降低(55%)。格雷文曾經對連續服用阿司匹林10年的800名中、老年人做了随訪觀察，發現無一例在服藥預防期内發生心肌梗死或腦血栓形成等。

　　關于阿司匹林的服法，多數學者認爲預防性治療以小劑量長期服用較爲合理。推薦劑量爲50毫克/日，口服，既可抑制血小闆，又不會産生明顯副作用。總之，阿司匹林在預防心肌梗死和再梗死方面，均有着公認而不可低估的治療價值。