什麽是心絞痛？

      心絞痛這個詞，我們并不陌生，到底什麽樣的疼痛，叫做心絞痛？心絞痛是心前區及其附近部位由于心肌暫時性和可逆性缺氧而産生的不适症狀。它是冠心病最常見的症狀或首先症狀。

       一般來講，心絞痛有四大特點，包括疼痛的部位、性質、與勞累的關系和疼痛持續的時間。典型病例基本上具有全部的特征，但亦可有一兩項不夠典型。

      1、心絞痛的疼痛部位 以胸骨中或上1/3處最爲常見。最典型的病例，疼痛常由胸骨處開始，可放射至左肩、左上肢前内側達無名指和小指。有時疼痛放射還有"跳躍"現象，如自訴左肩及左手疼痛，而手臂其他部分皆不受牽累。還有少數患者，疼痛先見于外圍地區，如颌或腕部，直到病情加劇後才波及胸骨區。

      2、心絞痛的疼痛性狀 表現爲心前區的不适或疼痛，一般皆爲輕至中度，放慢步伐或停止活動後即可緩解。也有很多人堅持否認胸部疼痛，隻描述爲"壓榨感"、"沉重感"或"發緊"，也可能訴述爲"束帶樣"或"鉗夾樣"，但不會說成"刀戮樣"或"刀割樣"痛，常伴有窒息感，手臂不适，一般描述爲沉重、無力或隐痛，放射至手指，則常訴述爲麻木或麻刺感；放射至頸者，常有哽氣感；放射至颌者，可感隐痛，有時與牙痛相似。

      3、心絞痛最常見的誘發因素是體力活動，其誘發疼痛所需的運動量也相差很大。最嚴重的病例，在淋浴後自己擦幹或修面時，就可誘發心絞痛。病人往往是在上坡或急于趕路時，首次發覺不适症狀的。很多病人在初發階段，當症狀發生時，還能勉強堅持工作，甚至能勉強堅持體力勞動，但當病情發展後，就感到步行上下班都困難。有些病例在氣候寒冷或飲酒後較易發生。氣候溫暖時症狀可消失，直到冬季再複發。一般在數年期間，症狀都有進行性加重趨勢。情緒的誘發作用，幾乎與運動同樣重要，憤怒和焦慮都是明顯誘因，觀看激烈的體育比賽，也常能誘發心絞痛；駕駛汽車和當衆講演，也是心絞痛的常見誘因；另外，同房時發生心絞痛的也極爲常見。也有很多病人剛睡不久發生心絞痛，有些病人則因心絞痛而驚醒，是由于夢中激動而誘發的。有一少部分病人則一躺下症狀就發生，稱"卧位心絞痛"，一般提示病變已進入晚期。

     4、心絞痛持續的時間也是比較特異的，疼痛發作，大多持續2~3分鍾，時間少于1分鍾或長于15分鍾的都很少見。可使心絞痛緩解的方法，幾乎像心絞痛誘發因素一樣富有特異性。由于勞累所緻者，休息片刻即可緩解。同樣，精神輕松亦可使症狀解除。甘油常能使心絞痛發作在3分鍾内停止。如未收到這樣的效果，應對診斷另加考慮。疼痛封續較久且甘油治療無效者，應想到心肌梗塞的可能。另外心絞痛發作有時也伴随呼吸困難、心悸、惡心、出汗，偶見眩暈，但意識喪失則極爲罕見。以上所談的是比較典型的心絞痛症狀。

     但有一部分病人不完全具備上述症狀，很容易被誤診爲其他疾病，這樣既不能使疾病在早期得到積極有效的防治，也會使病情繼續發展，造成不良的後果。例如，有些病人，其疼痛的部位位于上腹部，誤認爲是由于腹部疾病所緻，這時就要到醫院進行全面的檢查，明确診斷，并給予相應的治療。