房室傳導阻滞的症狀體征

     症狀體征

     病史注意有無頭暈、眩暈、暈厥等症狀和症狀的輕重。體檢注意心搏脫漏、心率緩慢程度及其變化等。

       一度房室傳導阻滞患者常無症狀。聽診時心尖部第一心音減弱，此是由于P－R間期延長，心室收縮開始時房室瓣葉接近關閉所緻。

       二度Ⅰ型房室傳導阻滞病人可有心搏暫停感覺。二度Ⅱ型房室傳導阻滞病人常疲乏、頭昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在較短時間内發展爲完全性房室傳導阻滞。聽診時心律整齊與否，取決于房室傳導比例的改變。

     完全性房室傳導阻滞的症狀取決于是否建立了心室自主節律及心室率和心肌的基本情況。如心室自主節律未及時建立則出現心室停搏。自主節律點較高如恰位于希氏束下方，心室率較快達40－60次／分，病人可能無症狀。雙束支病變者心室自主節律點甚低，心室率慢在40次／分以下，可出現心功能不全和腦缺血綜合征（Adams-Stokes,Syndrome）或猝死。心室率緩慢常引起收縮壓升高和脈壓增寬。