肥厚型梗阻性心肌病的輔助檢查

      【輔助檢查】

      胸部X線檢查：心影增大，左心室增大，但無升主動脈擴大或瓣葉鈣化征象。晚期病例則左心房、右心室亦可增大，肺野血管郁血。

      心電圖檢查：顯示左心室肥大和勞損，有時前胸aVL和Ｉ導聯呈現異常Q波。有的病例呈現完全性右束支、左束支或左前半支傳導阻滞和左心房肥大。

      心導管檢查：右心導管檢查可顯示肺動脈壓力升高或右心室流出道狹窄征象。左心導管檢查顯示左心室舒張末期壓力顯著升高，左心室腔與流出道之間存在收縮期壓力階差。主動脈或周圍動脈壓力波形顯示上升支快速升高，呈現雙峰，然後緩慢下降。心室期外收縮後主動脈脈壓減少。服用甘油、亞異戊酯、異丙腎上腺素、洋地黃以及體力勞動和Valsalva動作後心肌收縮力加強，左心室流出道梗阻加重，均可引緻雜音響度加強，收縮壓力階差增大。

      選擇性左心室造影可顯示流出道前上方肥厚隆起的心室間隔和流出道後壁的二尖瓣前瓣葉，左心室腔彎曲，收縮末期左心室容量小和粗大的肌。

      左心室造影尚可判明有無二尖瓣關閉不全。成年病人宜作冠狀動脈造影，以了解冠狀動脈有無病變。

      超聲心動圖檢查：顯示左心室壁顯著增厚，心室間隔較心室後壁更爲肥厚，左心室腔小，流出道狹窄和心髒收縮時二尖瓣前瓣葉向前移位。