腦血管病如何治療?

　　腦血管病是人類三大死亡原因之一，緻殘率較高，若患者急性期後病情穩定，無進展或反複，血壓穩定，心肺功能基本正常，無合并症，一般恢複期的康複治療多數轉歸到家庭中。因此，爲使患者早日康複，減少緻殘率，家庭康複治療顯得特别重要，概括爲以下幾方面。

　　1、偏癱步行鍛煉

　　腦血管病偏癱患者步行康複是獨立生活的重要步驟，也是康複過程中的一種飛躍，早期預防關節畸形和肌肉萎縮，經過恢複期有計劃的鍛煉，使患者站起來，以達到獨立生活的目的。（1）步行前應做的準備工作，包括心理準備和平衡訓練。心理準備:對重病和長期卧床患者，步行前應做好思想準備，避免精神緊張。平衡訓練:開始床上坐，以後雙腿放下坐于床邊，再以後坐椅子，每次能堅持10min，然後練習站立平衡，最後進行步行練習。（2）步行訓練包括站立訓練、邁步練習和上下台階練習，注意每一步都應循序漸進，不可操之過急，開始都得有助手協助，嚴防跌倒。若患者血壓超過200/120mmHg或低于80/50mmHg，常有頭痛、頭暈時，不進行練習。

　　2、語言障礙的康複治療

　　腦血管病患者可引起各種類型的語言障礙，語言障礙的康複是腦血管病患者康複的很重要的組成部分，失語症的康複醫療有言語失用的康複治療和聽覺語言刺激療法，語言失用的康複治療内容有:（1）訓練患者用喉部發“啊”聲，或用咳嗽誘導發音，或用嘴吹火柴誘導發音，特别是後者更易誘導發音，因失語症患者的唇音最易恢複。（2）讓患者聽常用句的前半句，令其說出後半句，能發音的患者在醫護人員幫助下，可對着鏡子發音。先随着旁人發音和說詞彙，以後讓患者自己發音和說詞彙，由易到難，由長到短，并在視覺和觸覺幫助下觀察構音器官位置和口形，并随時矯正之。聽覺語言刺激療法，反複的感覺刺激是促進神經系統整合的不可缺少方法，聽覺語言刺激療法具體來說，可分構音肌的功能訓練、語言刺激訓練和對伴有特殊并發症如視覺空間障礙和構音障礙患者的訓練。語言刺激訓練包括聽語指圖、複述、聽語指字、命名、讀字和寫字。

　　3、日常生活活動鍛煉

　　腦血管患者，多遺留輕、中、重度偏癱，如神志清楚、不伴有嚴重的腦機能障礙者，就涉及到獨立日常生活動作鍛煉問題，以便逐漸擺脫家庭和醫護人員的照顧而獨立生活。嚴重癱瘓并患有嚴重失語患者，雖然神志清楚，但智能、記憶力、理解力都減退，鍛煉能做到從口進食，按時大小便，自己翻身等日常生活，既可生活自立，又可預防肺炎、褥瘡、泌尿系感染，并注意加強營養，以達到延長生命的目的。中度偏癱患者可包括起床、穿衣和洗漱。輕度偏癱患者可洗澡、散步和料理家務等。在日常生活動作鍛煉中必須有醫護人員的指導和家人的協助。當患者能獨立生活時才脫離助手。

　　在腦血管病人康複治療過程中，一定要定期檢查血脂、血糖，控制在正常範圍之内，積極治療心源性疾病，合理膳食，保持良好的心理狀态，戒煙酒、避免過度勞累，密切注意病情變化，若有變化應積極治療。