風濕病關節的保健方法

　　（一）保護受損的關節　

　　目的是避免關節出現永久性的變形：減輕日常活動時的關節疼痛；提供另一種方法以解決某些日常生活活動的困難；避免病情進一步發展。

　　保護關節的原則：　

　　１、使用較大和有力的關節：關節發炎時，會變得不穩定，更容易受損傷。用力的時候，細小的關節如手指關節就更易出現變形。因此，在日常生活中，患者應盡量利用較大和有力的關節，手提重物時，盡量不用手指而用手臂和肘關節，不隻用手指作支持，應以手掌來支撐。

　　２、避免關節長時間保持一個動作：如不要長時間站立，在适當時候坐下來休息。坐下時，應經常變換坐姿、轉換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來走動一下。應避免手指長時間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應不時停下來休息，舒展一下手指。

　　３、避免關節處于文治武功位置，保持正确姿勢：無論在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿勢。擰瓶蓋時，不要隻用手指擰，應以掌心加壓力來擰。坐下時，膝關節不要過分屈曲，雙足應平放在地上。

　　４、留意關節的疼痛。活動時感到關節疼痛，應立即停止活動，檢查活動方法是否不當。

　　５、減少工作和日常生活的體力消耗：如家裏物品的放置應科學合理，輕便和不常用的物品放在高處，常用物品放在伸手可用的地方，笨重和不常用的物品放在櫃子的下面。安排好工作的程序。盡量使用工具，以減少彎腰、爬高、蹲低，使用手推車，以節省能量。

　　６、注意工作與休息的平衡，并根據病情調整，如關節炎加劇時，應增加休息時間。

　　（二）日常生活中保護關節的方法

　　１、起床有困難時，可用繩梯幫助；２、洗澡洗不到背部時，可用長柄刷；３、手拿不穩肥皂時，可改用沐浴液；４、如拿浴巾有困難時，可在浴巾兩端縫上提手，套在手上。５、坐廁兩旁牆壁上可安裝扶手以幫助起身；６、可用輔助器具幫助穿衣、穿襪、穿鞋；７、勺匙柄可加粗，避免用手指提起水壺；８、用長柄式水龍頭；９、避免用手指用力洗頭，應用洗頭刷；１０、避免用手指擠牙膏，應該用手掌按壓；１１、避免用手指用力使用衣夾、指甲鉗、噴霧劑；１２、用粗大的鑰匙開門；１３、避免用一兩個手指拉抽屜。

　　（三）預防關節變形，增強肌肉力量

　　一些類風濕性關節炎病人爲防止關節畸形盲目增加關節運動量，忍痛強迫關節進行過度的活動，而有些人卻絕對地卧床休息，這兩種方法或加重了病情或導緻關節肌肉萎縮，因而都是不足取的。正确處理方法是急性發作期以休息爲主，加強營養，使腫脹關節處于功能位制動。炎症靜止期則應該進行功能鍛煉。可作一些關節負重小或不負重的活動（如仰卧在床上作髋關節、膝關節、踝關節的屈曲運動）和理療。需要提醒您的是每日活動量應由小到大，活動時間逐漸增加，循序漸進。當然，這樣的功能鍛煉還可以溶入平時的工作和生活中，如日常生活活動訓練（包括穿衣、吃飯、洗澡、上廁所等）、職業技能訓練、工藝制作訓練等，以改善和增強生活、學習和勞動能力。

　　下面介紹的關節活動操，簡單易行，應于起床後和睡前進行，每個動作最少做十次。

　　１、頸部運動：放松頸部，頭各上下運動；慢慢向左右轉動；頭向兩側屈，耳朵盡量貼向肩部。

　　２、肩部運動：向前後、左右、上下各方向活動肩關節，做圓形運動；雙手握在一起放在頭後，雙肘盡量向後拉。

　　３、手腕運動；手腕上下、左右活動。

　　４、手指運動：手指分開、并攏、手指屈曲、伸直；拇指與其他手指一個一個地對指。

　　５、下肢運動：分别活動髋關節、膝關節、踝關節、腳趾關節，方法與上類似。

　　（四）如何進行日常生活活動訓練？

　　類風濕性關節炎病人，尤其是晚期患者出現某種殘廢時，其日常生活活動，包括衣、食、住、行、個人衛生所必須的基本動作和技巧，是康複治療的重點内容。

　　病人的日常生活活動訓練的目的，是爲了使病殘者無論在家庭或社會都不錯能夠不依賴他人而獨立生活。日常生活活動包括起床、穿脫衣服、清潔衛生、飲食、上廁所、上下樓梯或乘坐輪椅、收拾床鋪、開關電燈、平地步行等等，這些動作的完成是維持獨立生活不可缺少的。當病人經過努力能完成這些動作時，在心理上就可以建立起獨立生活的信念，從而對康複治療充滿信心，最後取得治療的成功。

　　日常生活活動，應根據類風濕性關節炎患者不同的情況進行訓練，如尚無明顯關節活動功能障礙時，應做活動幅度較大的生活上的自我服務動作；如已有明顯的功能障礙時，要重點保持洗漱、吃飯、步行、上廁所等功能；已有支撐或行走困難時，應首先教病人學會正确地使用拐杖、輪椅和其他工具；在日常生活活動訓練有困難時，還可配合使用自助裝置。

　　（五）類風濕性關節炎患者晨練及散步方法

　　晨練和散步不僅可增強類風濕性關節炎病人的體質，促進其康複，而且可以增加關節的适當活動，從而減少關節強直與畸形，減少殘疾的形成。其主要方法有：　

　　１）快速走路和倒走。這是一般人容易掌握而且能堅持的行之有效的健身方法。所謂快速走路，即每分鍾１２０步，時間由短到長。所謂倒走，即退着走，在平道上或廣場上進行，每次１００－２００步，可與快速走路交替進行。體質較好的病人，還可進行快跑、長跑和變速跑。

　　２）太極拳、太極劍、五禽戲等中華傳統武術。

　　３）騎自行車，跳老年迪斯科、傳統舞蹈、健美操等。也可進行關節體操街道簡單的關節功能鍛煉。
　　患者可根據自己的病情、身體情況及自己的愛好等選擇１－２種。病情較輕的可選擇動作複雜、活動量大的活動如太極拳、太極劍、老年迪斯科等；病情較重，行動不太方便的可選擇動作簡單、活動量少的活動如散步、慢跑、氣功等。病人也可針對自己的病變關節來選擇不同部位的關節體操。