急性風濕性心髒病防治

　　保健措施
　　
　　1．藥物保健①強的松：有抗炎症，減少水腫、滲出等作用。口服每次10毫克，每日3-4次，以後逐漸減量，每日維持量爲5-10毫克，總療程爲2-3個月。切勿擅自減量或停藥，以防停藥後出現低熱、關節酸痛和血沉快等反跳現象。②肌注普魯卡因青黴素，每次40萬單位，每日1次，以2周爲1療程。③對青黴素過敏者可口服紅黴素，每次0.25克，每日4次，共10天。④中藥治療：以益氣補血，活血利水爲主，如黨參、桂枝、麥冬、生地、淮小麥、黃芪、當歸、川芎、丹參、白術、茯苓等煎服。
　　
　　2．護理保健①平時經常注意體溫變化，尤其是溫度的高低及持續時間。②注意脈搏的變化，如脈搏細弱或不規則等。③保持口腔衛生，如有咽喉幹燥或疼痛時，可用淡鹽水漱口，每日2-3次。④急性期應絕對卧床休息，并照料其一切日常生活，如漱洗、喂飯、大小便等，一般爲6-10周。⑤注意保暖，防止受寒。⑥出汗較多時，鼓勵多喝開水，并勤換内衣，保持皮膚幹燥清潔。⑦如心髒擴大，心包炎，心跳持續增快和心電圖明顯異常，在急性症狀消失，血沉恢複正常後，應繼續卧床休息3-4周，在恢複期内仍應适當限制體力活動。⑧服強的松期間應密切注意感染等副反應。
　　
　　3．飲食保健①多吃瘦肉、雞蛋、草魚、甲魚、黃豆等富含蛋白質的食物。②多吃新鮮蔬菜和瓜果，如卷心菜、韭菜、苋菜、菜花、桃、杏、葡萄等。③有水腫或心功能不全者應限制鈉鹽攝入，少吃鹹菜、鹹肉、鹹醬瓜等。
　　
　　4．起健①改善居住條件和環境衛生。②室内保持空氣流通，陽光充足，溫度适宜。③盡量避免長期在寒冷或潮濕環境中生活或工作。④保證充足睡眠時間。
　　
　　5．心理保健保持穩定樂觀情緒，樹立戰勝疾病的信心。避免情緒激動和精神緊張，維持心理平衡。
　　
　　注意事項
　　
　　本病隻要絕對卧床休息，加強護理措施，積極治療，可以完全恢複，預後良好。如不及時治療，反複發作，則預後較差。急性全心炎時，需用大量激素治療，并用青黴素及時控制鏈球菌感染，對伴有心力衰竭者應給以強心利尿藥物。本病可引起心力衰竭，如反複發作可形成慢性風濕性心瓣膜病。
　　
　　預防
　　
　　已患風濕病者，應積極預防鏈球菌感染。早期應用肌肉注射普魯卡因青黴素，每次40-80萬單位，每日1-2次，共7-10天，繼以長效青黴素120萬單位，每月肌肉注射1次，防止再感染。一般預防用藥從末次風濕熱算起來需維持5年左右。