動脈粥樣硬化其實是全身性疾病

　　随着生活水平提高，心血管疾病已位居我國居民死亡原因的前列，其發病率、死亡率逐年升高。據不完全統計，我國心血管病人已超過1億，其中冠心病患者4300萬，每年新發病例75萬。近日，武漢亞洲心髒病醫院院長朱國英教授在接受《生命時報》記者專訪時強調，心血管病重在預防。
 
　　朱國英介紹，健康的冠狀動脈就像一條暢通的河流，源源不斷地把新鮮血液輸送到心髒，供應心肌營養。然而，高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、不合理的生活方式和飲食習慣等，會造成血管壁内皮細胞損害，最終形成動脈粥樣硬化，使血管管腔越來越窄，引發心絞痛或心肌梗死，甚至猝死。

　　“動脈粥樣硬化就像飛機撒種，多發生在冠狀動脈，也可發生在腦動脈、頸動脈、腎動脈等部位，這種波及全身的疾病，一旦發生就不可能徹底消滅。因此，想要遠離其傷害，最重要的是預防。”冠心病預防是一項長期任務，要對危險因素進行綜合管理，使心髒更健康。

　　目前，藥物治療、介入治療和外科搭橋術是治療冠心病的常規方法。手術治療解決的隻是病變局部的血管問題，但無法阻止動脈粥樣硬化的發生和發展。因此，如果術後不做好“二級預防”，極易導緻再次發病。

　　爲此，朱國英給出冠心病防治建議，可概括爲“ABCDE”五原則：“A”是指阿司匹林和抗凝藥治療；“B”是指β—受體阻滞劑和監測、控制血壓；“C”是指調脂治療和禁煙；“D”指的是合理膳食和糖尿病治療；“E”指的是健康教育和體育鍛煉。堅持按照這五個原則做好，心髒的河流才能永遠保持通暢。

　　作爲第一個把心髒介入技術引進中國的醫生，朱國英對近年來我國介入技術取得的飛速進展異常欣慰：“經過二十餘年的努力，中國介入治療的總體水平可以與國際媲美。但是，中國心髒介入治療還存在明顯的地域差别，發展極不平衡。此外，從統計數據來看，去年我國心髒病介入治療超過18萬例，年數量排在美國、日本之後，居世界第三位。然而，這個數量與我國13億人口相比、與中國的4300萬冠心病患病人群相比、與每年死于冠心病急性事件近一百五六十萬的患者數量相比，我國的冠心病介入治療不是做多了，而是做少了；不是發展快了，而是發展慢了。”

　　最後，朱國英強調，心髒介入診療技術是高科技、高風險的技術，因此必須實行技術準入，以促進介入手術更安全有效、更健康地發展，使其最大程度地發揮技術優勢、最大限度地降低手術風險，讓患者得到最佳的治療效果。隻有這樣，才能使更多患者受益。

　　專家小傳

　　朱國英，教授、主任醫師、博士生導師，現任武漢亞洲心髒病醫院院長、介入中心主任。