什麽是血友病性關節炎？

        血友病是一種伴性遺傳性凝血因子缺乏病。通過攜帶血友病遺傳基因的女性遺傳，發病于其**的達半數。關節内出血是血友病最常見的，約占總病例數的2/3。關節内反複出血後，導緻關節退型性變，稱爲血友病性關節炎。
        該病主要是在兒童時期表現爲關節内反複出血，重症者在開始走路時就見有關節内出血，一般8歲後發病率增加，治療正确及時，關節病變可以很輕，甚至不發生；處理不當則将加重。30歲以後關節内出血的發病率下降。關節内血腫好發于膝關節，也可累及踝、肘、肩、髋。有人将本病分爲三期：1期爲出血期，關節内突然急性出血伴有巨痛，關節明顯腫脹，皮溫高，壓痛明顯，運動受限，關節呈保護性僵直狀态，有時伴發熱，白細胞增高，易誤診爲化膿性關節炎，切勿穿刺或切開，否則有生命危險，血腫吸收緩慢，需要3-6周。2期爲炎症期，關節内反複出血，關節囊及滑膜增厚，繼發關節腫脹、運動受限，運動時伴有摩擦音。3期爲退變期，關節運動嚴重受損，肌肉萎縮，在膝關節多出現屈曲攣縮畸形，甚至嚴重緻殘。本病首次發作時診斷比較困難，輕微外傷造成關節血腫或既往有出血傾向者應懷疑本病的可能，并化驗檢查，若凝血時間延長，結合凝血酶生成試驗TCT等可證實診斷。除了關節病變，在筋膜下、肌肉内、骨膜下及骨内都可出血造成血友病性囊腫。X線檢查于不同時期可見骨質正常、骨質疏松、骨囊腫、關節破壞等情況。