血友病應做哪些檢查?
https://daz120.org/index1.html 2009-04-28 15:37:37
關鍵詞:血友病鑒别
一、常規檢查
出血時間、血小闆計數、凝血酶原時間均正常。凝血時間(試管法)在重型血友病延長(V111:C濃度低于1~2%時延長,>4%可正常)。
二、初篩試驗
①凝血酶原消耗試驗(PCT),正常>25秒,<20秒爲異常。②白陶土部分凝血活酶時間(KPTT),是敏感的過篩試驗。一般以35~45秒爲正常範圍,超過正常對照10秒以上有意義。Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ、凝血酶原和纖維蛋白原減少時也可延長,須加鑒别。③簡易凝血活酶生成試驗(STGT)正常值爲10~14秒,>15秒爲異常。
三、确診試驗
用凝血活酶生成試驗(STGT、Biggs TGT)做糾正試驗,确定血友病類型。利用下述糾正劑特點,即能對三種血友病做出鑒别。
确定血友病類型的常用糾正劑特點
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糾正型 |
因子Ⅷ |
因子Ⅸ |
因子Ⅺ |
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正常血漿 |
有 |
有 |
有 |
|
貯存血漿 |
無 |
有 |
有 |
|
正常硫酸鋇吸附血漿 |
有 |
無 |
有 |
|
正常血清 |
無 |
有 |
有 |
四、因子活性測定
采用一期法,将已知有關因子缺乏的血漿做爲基質血漿,加入兔腦浸出液,白陶土懸液、氯化鈣及不同稀釋度血漿,按凝固時間制成有關因子活性曲線。然後對受檢标本進行換算,以确定病情程度,根據Ⅷ:C百分率分型,重型<2%,中型2~5%,輕型6~25%,亞臨床型>45%。因子Ⅸ分型不同。
(本文來源:網絡)
