分期治療再生障性貧血

　　再生障礙性貧血（簡稱再障）是主要危害青壯年并使之造血功能衰竭的綜合症，臨床以貧血、出血、感染及全血細胞減少爲主要表現，死亡率較高，治療難度較大，是公認的疑難病症之一。我院将1137例再障患者分爲三種類型，采用五期療法治療，取得了良好的療效。

　　陰虛型約占再障患者的15％，絕大多數爲青少年患者。表現爲發熱、高燒、出血、血象急速下降，病情急重。患者脈象虛大、短數。治療以滋陰清熱、解毒涼血爲主。用藥：黑元參、黃柏、知母、麥冬等，并需配合輸血治療。

　　陽虛型約占患者總數的25％，以青壯年偏多。表現：頭暈、惡心、厭食、心慌、乏力，但出血較少。脈象沉細、微弱。治療以補氣助陽爲主。用藥：黨參、黃芪、焦白術、雲苓等。

　　陰陽兩虛型約占再障患者的60％，各種年齡段都有，而50歲以上的患者絕大多數爲此種類型。表現：頭暈、心慌、乏力、食欲不佳、易感冒，感冒發燒後易出血，脈象微弱。治療以補氣助陽、滋陰健脾爲主。用藥：黨參、黃芪、雲苓、白術、熟地、枸杞、五味子、金櫻子、桑椹子、當歸等。

　　對陽虛型及陰陽兩虛型的患者，其血紅蛋白在5g／L以下者，除用藥物治療外還需配合輸血。

　　清排期通過大小便排出緻病毒素。此期多采用具有滋陰清熱、涼血止血等功效的藥物。一般3～4個月可基本控制發燒出血。

　　調治期調節髒與髒、髒與腑、髒腑與髓之間的生、克、侮的相互轉化關系，使其陰陽平衡，功能協調，脈絡通暢，是根治再障的關鍵。此期多采用以疏通脈絡，清熱解毒爲主的藥物，盡快恢複受損髒腑的功能，防止各種出血症狀的再次發生。

　　恢複期經過上兩期的治療，患者體内的病毒已基本排除，髒腑之間生、克、侮的轉化正常，功能逐步恢複并加強，輸血的病人延長輸血間隔至脫離輸血，患者自覺有精神、食欲增加，血象明顯上升。此期治療以平補陰陽、補氣健脾、生血爲主。但此期病情不穩定且極易反複。

　　生長期該期是各種血細胞快速上升的時期，患者感覺不适症狀基本消失，面色紅潤而有光澤。血細胞檢查，血紅蛋白在10g／L、血細胞4.0×10^3／L、血小闆8.0×10^4／L以上，骨髓增生變爲活躍。此時患者可出院繼續服藥鞏固治療，藥物以補陽爲主，需特别注意防止感冒。

　　鞏固期各種血細胞恢複到正常範圍後，還需繼續服中藥3～5個月。此後患者基本治愈，不再複發。

　　五期療法以前三期的治療最關鍵，有的患者要經曆幾次反複。三種類型的患者都要經過五期治療，其中陽虛型患者恢複較快。

　　實踐證明，中醫中藥對再障等血液疾病是有很好療效的，在我們收治的1137例患者中，已有993例患者治愈，其中年齡最大的71歲，最小的5歲。