大劑量環磷酰胺治療重症再生障礙性貧血

           近期美國學者就大劑量環磷酰胺對難以控制的嚴重再障（SAA）患者的治療作用作了研究。他們選擇了17例對常規免疫抑制劑治療無效的再生障礙性貧血患者，選用大劑量環磷酰胺（50mg/kg/d,共4天）進行治療。患者的平均年齡爲31歲（6－58歲），病程平均14個月（6－58個月），其中8例患者達到危重再障的标準（中性粒細胞絕對計數<0.2×109/L）。平均随訪了29個月後，10例患者存活（59％）。9例患者（53％）在大劑量環磷酰胺治療後不再需藥物治療，4例達到完全緩解，5例部分緩解。1例對大劑量環磷酰胺治療無反應者發生陣發性睡眠性血紅蛋白尿，另一例無反應者出現脊髓發育不良綜合症。在治療有效的病例中，達到中性粒細胞絕對計數500的平均時間爲54天（35－119天），距最後一次輸注血小闆平均時間爲99天（51－751天），距最後一次輸注紅細胞平均時間爲125天（63－796天）。據此得出結論：大劑量環磷酰胺對難以控制的SAA有肯定的治療作用。