鐵攝入量超标爲何貧血患病率還高

        第三次全國營養調查結果表明，我國居民平均鐵攝入量已達到RDS的176％，但缺鐵性貧血在我國人群中仍然是發病率較高的營養性疾病。據統計，我國城市和農村缺鐵性貧血患病率分别達到23.5％和20.2％。學齡前兒童、孕婦和老年缺鐵性貧血的患病率更高，無論城市還是農村，男性還是女性，60歲以上老人的缺鐵性貧血患病率都在30％以上，且年齡越大患病率越高，婦女和兒童的貧血比率更高，占全部貧血人群的90％以上。婦女缺鐵性貧血患病率達到55％，兒童則高達64.4％。鐵缺乏和缺鐵性貧血依然是當前危害婦女、兒童和老年人的主要營養缺乏病。

        一方面鐵攝入量超标，另一方面缺鐵性貧血患病率居高不下，爲什麽會出現這種矛盾現象呢？對此，中國預防醫學科學院營養與食品衛生所所長楊曉光研究員回答說，我國各種營養素RDA的制定除了對硒作了大量實驗研究工作之外，其餘均是參照發達國家的RDA值而來。拿鐵營養素來說，發達國家居民以動物性食物爲主，其中所含的是人體吸收率可達到20％的血紅素鐵，而我國居民則以植物性食物爲主，其中所含的非血紅素鐵人體吸收率僅爲10％，又考慮到人種的差異，才确定了我國居民鐵的RDA值。但現在看來，這個在發達國家RDA值基礎上修改後的數值并不一定準确。

        楊曉光認爲，影響RDA的因素很多，首先，人種不同、基因不同，對各種營養素的需求也不同，不同體重的人對營養素的需求也有差距。其次，某些食物中的營養素易被吸收利用，而另一些食物中的營養素就可能吸收利用率很低。因此，不同膳食模式RDA也不可能相同。再次，由于人的個體差異對RDA的要求也不盡相同。腸胃功能、營養狀況的差别對RDA也有影響。由于人體具有自我調節能力，當某些營養素缺乏時，吸收率就高，充足時，吸收低。此外，某些營養素之間存在着拮抗或協同作用。有的營養素攝入過多，可能影響到另一種營養素的利用；有的營養素又必須在其他營養素充足的情況下才能被較好地吸收利用，否則攝入再多也沒用。

        如今講營養的内涵已發生了變化，從單純的防止營養缺乏發展到要預防由于某些營養素攝入過量或不均衡導緻的慢性病。但由于營養素的攝入與吸收是兩碼事，要準确制定出我國居民鐵或其他營養素的RDA，必須首先弄清在中國典型膳食模式下各種營養素的代謝特點和生物利用的情況。

        在談到如何解決當前國人鐵營養素缺乏時，楊曉光說，除了改變膳食結構，多吃些動物性食品外，營養研究人員考慮将鐵營養強化劑強化到某些吸收較好的食物中去，以提高人體對鐵的吸收利用率。