切緣腫瘤殘餘是直腸癌手術的預後危險因素

       發表在外科學年鑒雜志上的一項研究表明，直腸癌手術切除後，切緣腫瘤殘餘是術後局部複發和影響術後患者生存期的危險因素。

　　英國利茲大學的Philip Quirke博士及其同事指出，此外，切緣腫瘤殘餘還能用來評價外科醫生的手術質量。

　　研究人員選取在1986和1997年接受手術切除的608例直腸癌患者，分析切緣有無腫瘤殘餘對預後的影響作用，其中586患者有完整的随訪資料。

　　結果發現，有28.2%的患者有切緣腫瘤殘餘，而且在至1998年止，有17.9%的患者發生局部腫瘤複發。

　　進一步分析表明，切緣無腫瘤殘餘的患者局部複發率顯著低于切緣腫瘤殘餘患者，分别爲10%和38%，兩者5年生存率分别爲72%和29%。

　　其中有68.4%的手術有兩名固定的外科醫生實施，他們實施的手術術後切緣腫瘤殘餘率最低，而且，随時間推移，他們手術患者的切緣腫瘤殘餘率逐漸降低，生存率逐漸增高。而其他外科醫生未發現有這種趨勢。

　　Quirke博士認爲，切緣腫瘤殘餘是直腸癌手術切除後的早期預測因素，而且它的發生率與外科醫生有關，可以用來評價外科醫生的手術質量。而且，術後病理檢查應當報告切緣腫瘤殘餘情況。