術前放療改善直腸癌術後生存率

       發表在8月号外科學年鑒雜志上的一項研究表明，對于T3期直腸癌患者，如果在全直腸系膜切除術（TME）前接受術前放療，可改善其術後生存率。

　　克裏夫蘭臨床基金會的Conor P. Delaney博士指出，直腸癌術前放療的效果仍存在争議，一些研究者認爲術前放療沒有必要，隻會增加并發症率和死亡率，但尚未得到前瞻性研究證實。

　　研究人員選取于1980年來收入院的259例直腸癌患者，對其預後進行分析。所有患者均爲3期直腸癌，接受TME手術，其中92例接受術前放療，另187例未接受術前放療。

　　結果發現，術前放療組和非術前放療組患者的5年生存率分别爲63%和52%（p<0.001）。其中，淋巴結轉移陰性患者受益最大，而淋巴結轉移陽性患者生存率無明顯改善。此外，術前放療僅能改善腫瘤直徑介于2到5厘米的患者的生存率，且對局部複發無顯著作用。

　　研究人員指出，采用超聲或術中探查對腫瘤進行分期，發現術前放療改善T3期低位直腸癌患者TME術後生存率。

　　Delaney博士建議，無論患者是否接受TME手術，所有距肛緣8厘米以内的T3期直腸癌患者應接受術前放療。