胃部手術後防傾倒綜合征

　　摘要：病人出現傾倒綜合征後，要注意少食多餐，飯後平卧15~30分鍾，養成兩餐之間或空腹時飲水的習慣。同時要限制食糖攝入，适當增加蛋白質及脂肪的攝入量。

　　在胃部手術後，如胃大部切除術、胃腸吻合術等手術以後，病人有時會在飯後10~30分鍾出現上腹部脹痛，惡心，嘔吐，腸鳴，有排便感，腹瀉，病人可同時出現眩暈、頭昏、大量出汗，面色潮紅或蒼白，極度軟弱，心動過速，甚至血壓下降。病人如果在飯後能平卧一會兒，症狀可緩解或避免發作，這即爲傾倒綜合征。傾倒綜合征多出現于術後1~3周，多在病人進食半流質飲食時出現，特别是進食加糖的牛奶時更易出現，症狀多持續1小時，然後自行緩解。

　　出現傾倒綜合征的原因是由于胃部手術後，幽門失去正常的生理功能，使胃内食物驟然進入十二指腸或空腸，從而使腸粘膜滲出大量液體，而突發低血容量症候。

　　如果病人在胃部手術後不久出現上述症狀，而體檢時未發現明顯陽性體征，應考慮傾倒綜合征，如發作時驗血發現血糖增高，血鉀和血磷減少，則更有助于診斷。

　　病人出現傾倒綜合征後，要注意少食多餐，飯後平卧15~30分鍾，養成兩餐之間或空腹時飲水的習慣。同時要限制食糖攝入，适當增加蛋白質及脂肪的攝入量。

　　藥物可以考慮在飯前半小時給以抗膽堿能藥，如普魯本鋅15~30毫克，可減慢胃腸蠕動；還可給以甲磺丁脲（D860）0.5~1.0克或胰島素4~8u，這些藥可縮短高血糖症狀持續時間。

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