聯用食管内超聲可助提高食管癌療效

      第四軍醫大學唐都醫院段雲友教授和他的研究生賀生等，将單純經食管超聲診斷技術用于食管癌及食管平滑肌瘤檢查，并提出粘連超聲分級法，爲術前判斷食管癌可切除性及手術難易程度提供了科學有效的量化指标，該指标與臨床實際手術的符合率達85.2％。

　　從1991年3月開始，他們利用單純經食管超聲診斷技術對95例不同組織來源的食管癌腫的部位、大小、内部回聲特征，食管癌外侵程度、轉移淋巴結等作出超聲診斷與鑒别診斷，并與手術及病理結果作對照分析，在大量實驗的基礎上，率先提出了超聲診斷粘連分級法。具體的分級方法是：Ⅰ度粘連，多切面掃查癌腫外膜完整，與周鄰髒器相貼不密切，可見清晰分界間隙。Ⅱ度粘連，腫塊外膜仍完整或不完整，但腫塊低回聲區與周鄰結構不相延續，多切面上仍可見不連續的分界間隙。Ⅲ度粘連，腫塊與周鄰髒器相貼緊密，無分界間隙，但對主動脈、肺靜脈、主氣管、左房、心包等重要髒器無明顯的浸潤現象。Ⅳ度粘連，腫塊與周鄰結構相貼緊密，無分界間隙，并對周鄰重要髒器有明顯的壓迹或浸潤現象。

　　此外，他們還詳細描述了單純經食管超聲診斷技術圖像上食管分段的方法及要點；提出單純經食管超聲診斷技術診斷和鑒别食管癌局部淋巴結轉移的基本要點；報道了食管平滑肌的單純經食管超聲診斷技術圖像特點與食管癌的鑒别要點等。這些先進技術，能直觀顯示腫瘤部位、内部回聲特征、浸潤深度及與周圍結構關系，以及有無淋巴結轉移等，從而爲臨床選擇合理的治療方案，避免部分病人不必要的開胸探查手術提供了重要依據。