食道癌手術後要尤其注意飲食上的細節問題
https://daz120.org/index1.html 2008-07-19 14:41:13
由于食道癌患者的病變都出現在食管上,因此在該病症的手術治療中需要做食管、胃的次全或部分切除而達到根治的目的,然後利用胃或腸管作替代移植,重建消化道,而食管和胃是人體消化系統重要組成部分,是傳遞、運送、容納食物的器官。另外由于在手術過程中,患者受到的創傷很大,往往會引起患者消化系統的不正常,因此食道癌患者在飲食方面需要注意的問題很多,要正常的進食很重要,一般情況下,術後患者的飲食問題可分四個階段。
一、手術的創傷期:也就是鼻飼階段術後1~5天,吻合口尚未愈合,胃腸功能也未很好恢複,消化功能差。其間隻能采取鼻飼。就是經鼻放置一根很細并且是特制的營養管直達空腸以輸送營養。鼻飼階段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米湯等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以後每天根據病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入時的溫度以與體溫近似爲宜。要求鼻飼營養液盡量達到含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例适當的要求。
二、胃腸功能恢複期:流食階段指術後5~10天。此間,病人已基本度過了手術創傷期,胃腸功能開始逐步恢複,表現爲有食欲、排氣(俗稱放屁)。可以先給予白開水少量(3~5湯匙),逐漸增加至30~50毫升,如無明顯不适,可給予米湯、蛋湯、鮮奶、魚湯和各類家禽煨的湯,每次100~200毫升,每天5~7頓。
三、術後第二周:也叫作,半流飲食階段。此間,病人術後留置的各種引流管已拔除,靜脈輸注液體也漸停,除個别高齡或超高齡患者不能下床活動外,大多都可以行走活動,食量逐漸增加。但此期隻能少食多餐,以易消化的無渣食物爲主(如稀飯、面條、雞蛋羹、豆腐等),尤其是一些術前食量大的病人切忌大量進食,以免引起消化道并發症或吻合口瘘。
四、術後的第四周,這以後患者進入正常飲食階段。此間,大多數病人已出院在家休息,由自己的親人照顧。這時可盡量擴大飲食範圍(除油炸和甜食),除醫師出院時特别強調不能食用的食物外都可進食,并可指導病人做一些适當的體力活動,以利消化吸收。該期有少數病人可能會出現上腹飽脹、吐酸水等症狀,一旦出現上述症狀,患者可以到醫院要求醫生開一些藥物服用,即可緩解病症。
