食管癌的内鏡切除技術

    德國研究人員在8月出版的《胃腸内鏡》雜志上比較了食管癌的兩種内鏡切除技術。

    多種内鏡切除技術可用于治療早期上消化道腫瘤，其中一些技術比剝脫活檢更有效。但是，目前尚缺乏前瞻性随機比較研究。在當前的研究中，德國威斯巴登HSK的Andrea May博士及其同事評價了72例早期食管癌患者進行的連續100次内鏡切除術。

    研究小組利用無粘膜下層注射的“吸吮-套紮”裝置進行了50例内鏡切除。另50例切除采用預先向粘膜下層注射腎上腺素生理鹽水稀釋溶液的帶帽技術。他們評價了切除标本和切除區域的最大直徑、并發症發生率。

    研究人員發現，兩組患者切除标本的最大直徑和計算區域沒有任何顯著性差異。24小時後内鏡切除潰瘍的最大直徑和計算區域也不具有任何差異。曾行内鏡治療的套紮組患者僅具有輕度優勢。每組均有1例患者發生輕度出血，但都沒有出現嚴重并發症。此外，57%的患者因在切除術後首次内鏡随訪時發現殘餘腫瘤而需要進一步内鏡治療。

    May博士等認爲，“早期食管癌患者進行内鏡切除時，進行粘膜射的帶帽技術與無粘膜射的套紮技術的效果和安全性相同。”