食管癌的治愈性治療

    據加拿大學者報道，對于接受基礎化放療和選擇性手術的食管癌患者，其術後并發症較少，存活率較高。

    溫哥華島腫瘤中心的KS Wilson博士及其同事對1993-1998年間在該中心接受治愈性治療的食管癌患者的預後進行了評估。研究人員指出，治愈性治療包括僅行食管切除術、化放療及對治療後内鏡活檢陽性、計算機軸向X線斷層掃描發現衰退小于75%、或可切除的局部複發患者行“選擇性切除”。

    研究人員指出，19例患者僅行食管切除術；56例患者行基礎化放療，其中16例行“選擇性切除”。結果發現，兩組食管切除術患者的吞咽困難緩解率相同。12例行化放療及内鏡檢查後的患者（2例患者的腫瘤無法切除）和7例複發患者行“選擇性手術”探察，其中1例于術中死亡。手術的全部死亡率爲3%。

    另外，化放療與較多的重度手術并發症無關。僅行食管切除術的患者、行化放療與選擇性手術的患者的平均存活時間分别爲12.9和16.4個月，其三年存活率分别爲21%和37%。行化放療并存活2年以上的25例患者中，17例不需行選擇性手術。

    多變量分析顯示，兩組患者不具有顯著的存活率單一預測指标；但在接受化放療與選擇性手術的患者中，内鏡活檢陰性具有顯著意義。

    Wilson博士認爲，對于接受基礎化放療和選擇性手術的食管癌患者，其術後并發症較少，存活率較高。