嗜酸細胞性胃腸炎概述及診斷

       【概述】

       嗜酸細胞性胃腸炎亦稱嗜酸性胃腸炎(eosinophilic gastroenteritis)是一種少見病，以胃腸道的某些部位有彌散性或局限性嗜酸性粒細胞浸潤爲特征。臨床表現有上腹部痙攣性疼痛，可伴惡心、嘔吐、發熱或特殊食物過敏史。約80%的患者外周血嗜酸性粒細胞高達15%～70%。Kaizser于1937年首先報道，迄今世界文獻報道約200餘例。

       【診斷】

       本病的診斷不無困難，有時需經手術探查方可确診。随着内窺鏡檢查的廣泛應用，對本病的診斷有重要的意義。

       Leinbach提出診斷依據是：1.進食特殊食物後出現胃腸道症狀和體征；2.周圍血中嗜酸粒細胞增多；3.組織學證實胃腸道有嗜酸粒細胞增多或浸潤。

       由于不少病例不易作出診斷，臨床上凡遇到難以解放的胃腸道症狀，有過敏性疾患史，或進食某些食物、攝入某些藥物後出現或加重胃腸道症狀、周圍血嗜酸粒細胞增高者均應考慮本病之可能。并進行胃腸鋇餐造影或内鏡檢查，取活組織作病理學檢查。但活檢陰性并不能排除本病。