嗜酸細胞性胃腸炎病因學和發病機理

      【病因學】

       嗜酸細胞性胃炎的病因不甚明确，一般認爲是對外源性或内源性過敏原的變态反應所緻。近半數患者個人或家族有哮喘、過敏性鼻炎、濕疹或荨麻疹病史；部分患者的症狀可由某些食物如牛奶、蛋類、羊肉、海蝦或某些藥物諸如磺胺、痢特靈和消炎痛等誘發；某些病人攝食某些特異性食物後，血中IgE水平增高，并伴有相應的症狀，因而認爲本病與特殊食物過敏有關。

      【發病機理】

      食物過敏引起嗜酸細胞性胃腸炎的機理可能爲：1.由于病竈中存在大量嗜酸粒細胞浸潤，有人認爲食物過敏原與胃腸道敏感組織接觸後，在胃腸壁發生抗原抗體反應，吸引嗜酸粒細胞進入抗原-抗體複合物沉積的部位，這是由于嗜酸細胞表面有C3受體；2.有認爲系由于淋巴細胞衍生的嗜酸性趨化因子(ECF)吸引嗜酸粒細胞所緻；3.認爲胃腸組織中肥大細胞通過Fc受體與食物抗原引起的IgE抗體相結合後，再遇相應的抗原，促使肥大細胞脫顆粒，釋放組胺、ECF和緩激肽等物質。ECF可吸引嗜酸粒細胞，組胺進一步加強其趨化性。有人則持相反意見，認爲：1.并非每個患者都有過敏史；2.有此人在控制可疑過敏食物的攝入後，并不能使其胃腸道症狀緩解；3.血清IgE水平僅在少數病例中增高，其他免疫指标如IgG、補體、淋巴細胞計數等均未見異常。