阿米巴腸病的鑒别診斷和預防

    【鑒别診斷】

    阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒别。

    一細胞性痢疾：起病急，全身中毒症狀嚴重，抗生素治療有效，糞便鏡檢和細菌培養有腲于診斷。

    二血吸蟲病：起病較緩，病程長，有疫水接觸史，肝脾腫大，血中嗜酸粒細胞增多，糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴，腸粘膜活組織中可查到蟲卵。

    三腸結核：大多有原發結核病竈存在，患者有消耗性熱、盜汗、營養障礙等；糞便多呈黃色稀粥狀，帶粘液而少膿血，腹瀉與便秘交替出現。胃腸道X線檢查有助于診斷。

    四結腸癌：患者年齡較大，多有排便習慣的改變，大便變細，有進行性貧血，消瘦。晚期大多可扪及腹塊，X線鋇劑灌腸檢查和纖維結腸鏡檢查有助于診斷。

    五慢性非特異性潰瘍性結腸炎：臨床症狀與慢性阿米巴病不易區别，但大便檢查不能發現阿米巴，且經抗阿米巴治療仍不見效時可考慮本病。

    【預防】

    治療患者及攜帶包囊者，飲水須煮沸，不吃生菜，防止飲食被污染。防止蒼蠅孳生和滅蠅。檢查和治療從事飲食業的排包囊及慢性患者，平時注意飯前便後洗手等個人衛生。