糖尿病與壯陽

        糖尿病患者的勃起障礙(陽痿)的發病率爲32~73、68%。患者往往背上了沉重的思想包袱，久而久之，患者的性格多變得孤僻、暴躁而影響人際關系。

        不少勃起障礙的患者常顧名思治，認爲既然是陽痿了就得壯陽，視形形壯陽制劑爲靈丹妙藥，在能“重振勃起雄風，煽起青春火力”廣告詞的引誘下，不惜花大價錢買各式各樣的保健品服用，或注射雄性激素，但效果常令人失望，甚至适得其反。因爲有半數勃起障礙患者的并未減退，濫用物，可激發其亢進但不能完成，就會使“心有餘而力不足”的心理負擔更爲嚴重，很不利于疾病的康複。

        糖尿病的勃起障礙爲多種因素所緻，但最重要的是由高血糖引起的血管病變，引起血管腔的狹窄，使供應的血流量顯著減少，便無法良好地勃起；或者是由于高血糖引起的神經病變，造成神經末梢釋放的神經介質減少，導緻神經傳導、反射障礙，勃起的功能就會一蹶不振；内分泌異常也是病因之一，當性激素的量顯著減少時，勃起功能便會失去驅動力。部分患者尤其是中、青年病人的并無器質性病變，勃起障礙是由焦慮、緊張、憂郁等精神因素造成的。較常見的是兩者甚至幾者兼而有之。因此對勃起障礙的治療不能，應盡可能進行程度性檢查，以便弄清病變所涉及的因素，有針對性地、多層次地綜合治療，方能收到滿意的療效。

       治療中應注意的問題及療效确切的治療方法是：

            1、攝制血檀與血壓。高血糖是勃起障礙的“元兇”，必須嚴格控制。空腹血糖比較好不要超過6、6mm01/L，餐後血糖不要超過8.3mm01/L；高血壓能加速動脈病變，要控制血壓不超過140/85。患者要禁煙，吸煙不利于血糖和血壓的控制，還會促進動脈硬化，增加血中二氧化碳含量和血液的粘滞性；吸煙已被視爲引起勃起障礙的獨立危險因素。在治療糖尿病并發病并發症時，有損勃起功能的藥物要慎用。

       2、精神及心理療法

        糖尿病人的勃起障礙中，有的患者無明顯器質病變，勃起障礙的起因是精神心理因素，特點是睡眠或初醒時有勃起，或在、聯想時會勃起，而在想同房時又不能勃起(器質性勃起障礙是無論在什麽情況下都不會勃起)。如果不是器質性勃起障礙，則通過心理調适、指導及性感覺集中訓練療法均可獲得滿意療效。需注意的是，不少病人一旦勃起，因爲擔心喪失良機就急于同房，在焦慮狀态下行事，勃起則會很快消失。如果一時不能行房事，還可加強親吻、愛撫、語言等刺激，以促進心理平衡。

        3、注射及露械療法。①海綿體内注射血管活物，激發勃起。但如果用藥量過大，有可能引起異常勃起。長期使用會造成海綿體纖維化，形成硬結等副反應。②外用負壓裝置。用器械人爲模拟勃起的發生與維持過程。使因負壓吸人多量血液而勃起。此類裝置适應症廣泛，操作簡單，極少引起并發症，尤其适用于年齡較大又不願進行多項檢查和手術者。

        4、支持物植入。對于用其它方法治療失敗，而患者的、射精功能未受損，對自己的性功能充滿自信者，不失爲一種簡單有效的方法。目前采用的銀絲矽橡膠相幹入，具有價格低廉，無機械性故障等優點。