糖尿病患者小心病從口出堅持做口腔牙齒保健操

             患上糖尿病不僅對機體器官、組織、細胞等産生病理影響，對口腔也會造成一定程度的損害，尤其是糖尿病控制不佳時，更易引起口腔疾病。與此同時，口腔疾病如果控制不好又會使糖尿病進一步加重。糖尿病會引起

             哪些口腔疾病，患了這類疾病後又該如何正确治療呢？據中華醫學會北京分會糖尿病學會副主任委員、解放軍第304醫院分泌科主任馬學毅教授介紹，糖尿病引起的口腔疾病主要有以下幾種情況：牙槽骨骨質疏松、牙周感染、牙齒松動、牙根面齲、鵝口瘡、颌面疖癰，糖尿病患者除了注意治療和控制糖尿病以外，對牙齒也要進行必要的保護。

             牙槽骨骨質疏松

             糖尿病患者特别是2型糖尿病的常見并發症爲全身性骨質疏松，部分僅局限于牙槽骨。發病初期無明顯症狀，主要表現爲：牙齒周圍的上下颌骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨質吸收十分明顯，部分牙齒松動，咬合困難，吃飯時咬合無力，吃東西嚼不碎，有些牙根暴露，牙龈萎縮。這一疾病需要同時進行内科治療和口腔科治療，主要是在醫生指導下服用鈣磷類藥物，清除牙石和牙菌斑，患者要避免吃過硬的食物，定期進行牙齒保健。

             爲預防這一疾病發生，可堅持做口腔牙齒保健操：早上體育運動後，進行牙齒空咬運動30次，前20次進行快速沖擊咬合，後10次進行強力持續咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。還可以進行牙龈的按摩，具體方法是：洗漱後，用拇指、食指輕度按摩牙龈内外兩側，内側用拇指，外側用食指，每次每面30次，以促進牙周微循環，增強黏膜抵抗力。牙周感染

             據統計，糖尿病患者牙周感染的風險比非糖尿病患者高2到3倍，主要原因是：糖尿病患者口腔防護功能下降。表現爲牙龈充血、腫脹、口腔有異味，個别牙或全部牙疼痛或壓痛。嚴重者導緻牙周膿腫，甚至發生牙齒松動或移位，這樣會抵消降糖藥的作用，導緻血糖升高，糖尿病加重。

             這類患者的治療必須先進行糖尿病的整體合理治療，對高血糖代謝紊亂的患者，比較好不要進行複雜的牙周治療，否則容易導緻感染。除非是牙周膿腫等應急處理，但應先給予抗生素，必要時給予胰島治療，待糖尿病控制後或在内科醫生的指導下，方可進行複雜的牙周治療。

             另外，糖尿病牙周病患者定期到口腔門診進行局部消炎，牙周袋内沖洗、刮治、袋内局部上藥。堅持每3個月至半年做一次口腔保健檢查，養成良好的口腔衛生習慣。牙齒松動。

             牙齒松動是糖尿病患者常見的并發症之一。由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破壞性病變，尤其是牙槽嵴骨質吸收，常常影響牙齒的穩固性，造成牙齒松動、移位或錯颌，進而誘發牙周感染，嚴重者引起牙齒脫落。

             糖尿病患者牙齒松動呈多發性相繼松動，并且進展較慢，但松動程度卻逐漸加重。因此，早期可能不被注意。一旦到了晚期，松動幅度已相當大，牙槽嵴吸收嚴重。不僅影響人體健康，喪失咀嚼功能，而且會影響到容貌。

             治療這一疾病，越早越好，并且要進行綜合治療，盡可能地保存牙齒，可以将松動的牙齒用夾闆固定，将漂移的牙齒矯治複位，千萬不可輕易拔除牙齒。對于無法保留的牙齒，應在高血糖得到控制以後，無明顯酸中毒症狀時進行拔牙，由于糖尿病人抗感染能力較差，拔牙前後應給予抗生素治療。牙根面齲

             主要表現爲牙龈萎縮，多顆牙同時齲壞，對冷熱刺激敏感、疼痛。出現這一症狀，應在血糖得到控制的前提下，及時到口腔科就診。如果治療不及時，很可能引起牙髓炎及牙周炎，使治療的難度更大。口腔黏膜白色念珠菌感染

             這一疾病又叫鵝口瘡。糖尿病患者、老年人、嬰兒或身體虛弱者容易感染。臨床表現爲口腔内頰、舌、上腭等部位出現乳白色或灰白色的僞膜，其周圍有較窄的紅暈，界限清楚。除去僞膜，下面爲紅色的糜爛面，有疼痛及口炎症狀。出現這一病患，應及時用制黴菌素液含漱或塗抹。颌面疖癰

             糖尿病人代謝障礙，免疫功能降低，容易誘發颌面皮膚毛囊與皮脂腺感染，出現颌面部疖癰，尤其是發生在鼻周圍、上下唇這一“危險三角區”的疖癰，最易引起全身并發症。嚴重者可導緻海綿窦血栓甚至引發顱内感染、敗血症、膿毒症等。

             因此，這一區域出現疖癰，不論是不是糖尿病患者，都一定牢記不能随意搔抓或擠壓、熱敷或不恰當的切開。要積極進行抗感染治療，與此同時，糖尿病患者還要積極做好血糖的控制。