腎病患者控壓兩個關鍵

　　摘要：這種監測不是到醫院看醫生的時候才測，而是患者長期堅持的自我監測。建議患者在家中配備一個血壓監測儀器，掌握正确的監測方法，定期自測血壓并做好記錄。

　　糖尿病腎病患者在綜合治療時，降壓治療應處于高度優先的地位，甚至比沒有糖尿病的患者要求還要嚴格。

　　對于24小時尿蛋白低于1g的患者，降壓目标應在130／80mmHg以下；高于1g的，血壓應盡量控制在125／75mmHg以下。

　　藥物控壓兩注意

　　在降壓藥物的選擇上，推薦ARB（血管緊張素受體拮抗劑）或A鄄CEI （血管緊張素轉換酶抑制劑），如安博維、科素亞、洛丁新等。而即使血壓正常的糖尿病患者，隻要出現了微量白蛋白尿，也應該使用A鄄CEI或ARB類藥物。但使用過程中需要注意兩個問題：腎功能不好的患者選這類藥物要謹慎，比較好是在醫生指導下使用。在使用A鄄CEI或ARB時，應定期監測腎功能和血清鉀濃度。若在藥物使用過程中，血清肌酐濃度增加超過30%或出現了高血鉀，應及時減藥量或停藥。

　　家裏備個血壓儀

　　糖尿病腎病患者的血壓控制并非服藥就可以了，還應強調和重視血壓的自我監測。

　　這種監測不是到醫院看醫生的時候才測，而是患者長期堅持的自我監測。建議患者在家中配備一個血壓監測儀器，掌握正确的監測方法，定期自測血壓并做好記錄。