糖尿病患者自我監測在糖尿病防治中的作用

　　糖尿病患者的自我監測有利于預防和控制糖尿病的發展與惡化。
 
　　糖尿病是一種終身疾病，目前仍無法根治，隻是控制。患者必須長期、嚴格地遵守飲食控制與醫療保健，自我監測有利于患者控制血糖、自我調節飲食及藥物治療，及時就診，預防和防止糖尿病的發展。
 
　　1 對象與方法
 
　　1.1 對象 選擇2001年7月～2002年10月在我院住院的年齡在55歲以上，具有初、高中文化的已确診的2型糖尿病患者74例，其中男56例，女18例，平均年齡（63±8.9）歲，均口服降糖藥治療，從病人出院後能否自我監測血糖平均分爲兩組，随訪3個月。
 
　　1.2 方法 本次實驗爲毛細血管血糖監測法。病人入院後，根據其出院後能否進行血糖監測分成兩組。A組病人可在出院後進行長期血糖監測，由其責任護士對其進行糖尿病健康教育，由專業醫師講解自我監測血糖的方法，如何根據監測數據進行自我調節飲食與運動。B組病人出院後無法進行血糖監測，對其重點進行糖尿病健康教育，病人出院後，電話随訪、咨詢。3個月後進行對照。
 
　　2 結果
　　通過自我監測患者（A組）與非自我監測病人（B組）各項指标對照表明：A組糖尿病患者在3個月的自我監測過程中，其空腹血糖、餐後2h血糖、膽固醇的平均指标均低于B組患者，差異有非常顯著性（P<0.01），而甘油三酯相對下降，但不明顯（P>0.05）。
 
　　3 讨論
 
　　糖尿病是一種終身性疾病，目前無法根治，但可以預防和治療。血糖控制滿意需經長期而不懈的努力。早在1920年Mublhancer指出:如果不教會病人如何正确治療自己的疾病，那麽對糖尿病的全部治療都隻能浪費時間。指導病人每日監測血糖或尿糖，能迅速有效地調整飲食及運動療法，長期、有效、持久的控制血糖水平，延緩疾病的進展。在本組實驗中，長期進行自我監測的患者其血糖明顯下降，與未進行監測的患者有明顯差異，甘油三酯雖也下降，但無明顯差異，可能因爲時間較短的緣故。
 
　　本組實驗中，使用的均爲毛細血管血糖監測，使用特殊的血糖試紙及血糖儀。對患者來說，此監測費用大，使用複雜，對針刺采血的生理及心理上有不适，因此患者不願接受。以尿糖來估計血糖不但簡單易行，沒有損傷、痛苦，且花費低。雖然尿糖不一定能始終如實的反映血糖水平，但在多數人或多數情況下，尿糖和血糖是一緻的。病人可用尿糖試紙測三餐前30min的尿及三餐後2h全部尿，加上睡前尿共7次。以此爲根據調節飲食，加上每月測血糖一次，即可滿意控制血糖。
 
　　自我監測血糖、尿糖值是近年糖尿病病人的自我管理的方法之一，醫務人員在幫助病人了解自我監測的意義基礎上，對其進行訓練，使患者學會使用血糖儀、尿糖試紙、自我調節飲食，從而幫助病人有效地控制糖尿病的發展。
 
　　綜上所述，糖尿病病人進行自我監測是疾病滿意控制的保證，在家庭中，病人進行自我監測可穩定、長期、有效控制血糖水平，延緩糖尿病發展、惡化，因此，自我監測應貫穿于糖尿病治療的全過程。