糖尿病酮症酸中毒并發腦水腫的原因

            糖尿病酮症酸中毒患者在治療後 10小時内，腦脊液壓力可升達高水平，而患者并無症狀，以後腦脊液壓力又恢複正常。但有些患者卻在經治療病情好轉4～16小時後，發生緻死性腦水腫而死亡。

            引起腦水腫的機制尚未完全闡明，目前認爲和下列因素有關：

            (1)反常性腦部酸中毒可引起腦水腫。

            (2)糖尿病酮症酸中毒時，可緻腦組織缺氧。經治療後PH 值逐漸恢複，但心排血量不能相應增高，而且動脈血PH值升高後，通過自主調節使血流量減少，更進一步加重腦缺氧。視(神經)水腫及腦脊液壓力增高支持腦水腫的診斷。

            (3)當用胰島素糾正高血糖的速度太快時，或山梨醇代謝很慢，腦滲透壓下降較慢及不平衡，形成明顯滲透壓梯度，乃産生腦水腫。