小中風别掉以輕心

　　小中風，有這回事嗎？

　　人們說的輕微中風，即是小中風(Transient Ischemic Attack)，常在爆發性中風（主要中風）前的幾個小時或幾天内發生，醫學上稱這現象爲中風預兆。雖然是小中風，但是還是得用一般對待中風病人的态度來治療，不可掉以輕心。

　　小中風的正确醫學名爲暫時性缺血中風，是由于小血塊阻塞血管而發生的，發作迅速。

　　中風前的一個星期曾有過小中風

　　英國研究發現，病人中風前常有小中風出現。當地研究人員分析549名中風病人個案，發現他們在中風前都曾經曆過小中風，有17%病人的小中風在主要中風當天發生，9%病人則在中風病發前的一天發生，另有43%的病人是在中風前的一個多星期經曆過小中風。

　　小中風發生前，通常會有明顯的征兆，如由血管梗化引發腦栓塞的一類中風，征兆包括突然間口齒不清、說話模糊、身體局部麻痹、四肢無力、失去平衡力、老眼昏花、視力出現問題等等，這些症狀可維持幾分鍾至數小時。至于如腦出血的中風，有小部分病人會出現突發性及間歇性的頭痛。

　　經曆小中風的病人，往往不曉得自己已在爆發性中風邊緣徘徊，即使身體出現毛病，也以爲是其他問題，如突然的視力模糊、步伐不穩、頭暈目眩等，可能不會聯想到中風，或是因腦部問題所引起的，而是找一般醫生看病了事，這可是延誤了治療中風的好時機。此外，小中風發生的時間很短，病人不以爲意，認爲休息一陣子便沒事，而小中風的症狀的确很快消失，因此病人容易忽視治療的急迫性。

　　事實上，發生小中風後，大部分患者會在一兩個星期内發生大中風，如果能在小中風發生時及時治療病情，病人的生命較有保障。因血管硬化引發的中風，可靠藥物輸通血管，但是必須在3小時内服藥，錯過這段時間，治病的成功率便減低。這3小時非常有限，因爲還得計算送院、檢查、進行掃描等時間在内。

　　其他危險因素也應控制下來

　　小中風發生時，除了藥物治療外，同時也要控制引起中風的危險因素，如高血壓、高膽固醇、糖尿病、心髒病、血脂過高、吸煙等。另有一小部分人士（尤其是吸煙者），頸部血管較狹窄，要透過手術擴張血管，才可減低大中風發生的風險。

　　一旦發生小中風或爆發性中風，病人于90天内發生中風的幾率很高，因爲還有很多危險因素仍未得到控制，因此就算未發生小中風時，但已發現自己有危險因素，就要盡快采取行動，這是治療中風的重要原則。

　　中風病患中，半年内有死亡或傷殘者超過半數，及早注意小中風的症狀及控制高危因素，日後康複也較理想。

　　中風類别中，腦出血（血管爆裂）較腦栓塞爲多，因此很多人會以“爆血管”來表示中風。然而近20年來，所說的中風多是腦栓塞，這是由于腦出血的病例已減少，主要原因是這些年來，治療因高血壓引起的腦出血的醫學技術已不斷進步，病人的高血壓得到很好的控制，腦出血的機會就大爲降低了。腦栓塞除了因高血壓造成外，還有糖尿病、血脂過高等高危因素，這些都是年長者常面對的問題。

　　經常抽煙、吸入二手煙、高鹽分飲食等等，都是引起高血壓、糖尿病、膽固醇過高、肥胖等因素，注意飲食，可防止多種疾病，包括減低中風的幾率。

            《聯合早報》