多發性硬化的診斷

       【疾病診斷】

        一、病史及症狀

       臨床症狀複雜多變，病程呈自然緩解與複發的波動性進展，感染、過勞、外傷、情緒激動對本病的發生可能有一定的關系。因病損部位不同，臨床征象多種多樣。常見者有：

       1.精神症狀：可表現欣快、易激動或抑郁。

       2.言語障礙：小腦病損引起發音不清、言語含混。

       3.顱神經及軀體感覺、運動、植物神經系統均可受損，依據受累部位的不同而出現相應的臨床表現。

       二、體檢發現

       1.顱神經損害：以視神經最爲常見，視神經、視交叉受累而出現球後視神經炎。除視神經外，動眼神經、外展神經、聽神經也可受累而出現相應的體征。

       2.感覺障礙：多由脊髓後索或脊丘系斑塊引起。表現爲麻木、束帶感，後期可出現脊髓橫貫性感覺障礙。

       3.運動系統功能障礙：錐體束損害出現痙攣性癱瘓，小腦或脊髓小腦束損害出現小腦性共濟失調。

       4.少數病人出現尿潴留或尿失禁。

       三、輔助檢查：

       1.腰穿CSF檢查:壓力多正常，蛋白含量增高，以球蛋白爲主。

       ⒉腦電圖可異常。

       ⒊視、聽神經誘發電位異常。

       ⒋頭顱CT或MRI可見病損部位有斑塊異常信号。