偏頭痛的症狀

偏頭痛是臨床上常見的頭痛類型之一。以反複發作性的頭痛爲特點，發作間歇期正常。根據頭痛發作前有無先兆症狀，可将偏頭痛主要分爲先兆的偏頭痛（典型偏頭痛）和沒有先兆的偏頭痛（普通型偏頭痛或單純性偏頭痛）兩種，另外尚有一類臨床較少見的特殊類型偏頭痛，也稱爲複雜型偏頭痛，是指具有神經功能确失體征的偏頭痛。
偏頭痛是一古老疾患，早在3000年前就有人對此病進行過描述，以後許多學者、科學家和醫生對此病進行了大量的研究，迄今爲止，它仍然是頭痛中最重要的研究課題。盡管如此，有關該病的原因和機制仍未完全搞清楚。
2500年前，希臘著名醫生希波克拉底稱這種病爲"半頭痛"，以後漸把此病稱爲"偏頭痛"。實際上，這個名稱并不能很好地反映這種頭痛的特征，相反還會産生一定的誤導作用，因爲臨床上頭痛發生在偏側的隻占60％左右。
偏頭痛屬于功能性血管性頭痛，有學者對73例偏頭痛兒童患者進行了30年随訪觀察發現，此病雖然病程漫長，但卻不會引起器質性損害，不會引起嚴重的後遺症。因此該病患者不必過分擔心其預後。

偏頭痛的特點
偏頭痛特點：偏頭痛病人的頭痛發作通常是在白天，也可于夜間在睡眠中醒後發生，頭痛的部位有一半以上局限于頭一側，1/4左右的病人表現爲全頭痛，頭的任一側都可受累。其中近一半病人，每次頭痛部位都可變化，但嚴重的頭痛發作總是累及同一側；另有一半的病人頭痛固定在一側。還有少數病人的頭痛部位是在枕部和頭頂部，甚至有面部和頸部疼痛的。因此，不能隻根據頭痛的部位就作出偏頭痛的診斷。

偏頭痛的診斷依據
臨床診斷偏頭痛，目前尚無确切的買驗及特殊檢查異常指标，其診斷主要依靠詳細詢問病史及盡可能地排除其他疾病。以下幾點，可供診斷偏頭痛時參考：
(1)間歇性反複發作，起止突然，間歇期如常人，病程較長。
(2)常起病于青春期，女性發病居多。
(3)發作時以搏動性頭痛爲主，也可呈脹痛。
(4)一側頭痛爲主，也可爲全頭痛。
(5)頭痛發作前有或無視覺性、感覺性、運動性、精神性等先兆症狀或伴随症狀，但發作時多數都伴有惡心、嘔吐等明顯的植物性神經症狀。
(6)家族有或無偏頭痛的同樣患病者。
(7)某些飲食、月經、情緒波動、過勞等因素可誘發，壓迫頸總動脈、颞淺動脈、眶上動脈或短時休息、睡眠可使頭痛減輕。
(8)條紋嫌惡試驗多爲陽性，腦電圖檢查偶有輕度或中度異常，經顱彩色多普勒可見雙側腦血流速度不對稱，腦成像(包括血管造影)及其他輔助檢查均無異常。

偏頭痛分類
偏頭痛可分爲以下幾類：
(1)沒有先兆的偏頭痛。
(2)有先兆的偏頭痛：①有典型先兆的偏頭痛；②有持續性先兆的偏頭痛；③家族性偏癱性偏頭痛；④基底動脈性偏頭痛；⑤有偏頭痛先兆但無頭痛；⑥急性先兆發作的偏頭痛。
(3)眼肌癱瘓性偏頭痛。
(4)視網膜性偏頭痛。
(5)可能爲偏頭痛先驅或與偏頭痛有關的兒童周期性綜合征：①良性兒童期發作性眩暈；② 兒童期交替性偏癱。
(6)偏頭痛的合并症：①偏頭痛持續狀态；②偏頭痛性腦梗塞。
(7)不符合上述标準的偏頭痛樣疾患。