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腦血管的症狀

https://daz120.org/index1.html 2005-11-15 10:44:45

關鍵詞:腦出血

        腦血管病人因病變部位,範圍和性質不同,臨床表現也有差異,其主要表現如下。

        (1)頭痛 頭痛是蛛網膜下腔出血突出症狀。常爲全頭部劈裂樣疼痛。而腦出血患者,由于血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結構,約有80%~90%病人有劇烈頭痛。特點是開始時疼痛位于病側,當顱内壓增高或血液流入到蛛網膜下腔時,可出現全頭痛。短暫性腦缺血發作和腦梗塞頭痛多較輕微,但大面積腦梗塞合并顱内壓增高時,也可出現劇烈頭痛。

        (2)嘔吐 嘔吐是腦血管病的常見症狀,特别是出血性腦血管病,如蛛網膜下腔出血常爲噴射性嘔吐,發生率在80%以上;腦出血時顱内壓增高,嘔吐和頭痛均加劇。如果病人嘔吐出咖啡色胃内容物,表示有上消化道出血,是病情危重的預兆。缺血性腦血管病發生嘔吐者較少見,但大面積腦梗塞合并顱内壓增高時,也可引起嘔吐。

        (3)意識障礙 尤以腦出血病人多見,是腦部受到嚴重而廣泛損害的結果。據報道60%~80% 腦出血病人可出現意識障礙。臨床特點是除少部分輕型腦出血病人,意識可保持清醒外,腦幹出血和小腦出血意識障礙都比較嚴重;腦室出血病人可迅速出現昏迷;蛛網膜下腔出血意識障礙程度較輕。腦梗塞較少出現意識障礙,而大面積腦梗塞多伴有意識障礙。

       (4)偏癱 偏癱是指一側上下肢及同側舌和面部肌肉的運動障礙,也是腦血管病的較常見症狀,不論大腦半球任何一側出現病變,都會導緻病變對側偏癱,其程度可有輕有重,可爲不完全癱和完全癱。不完全癱又叫輕癱,可以扶杖行走。完全癱也叫全癱,病人卧床不起,不能自己活動。有些病人可能面、舌癱程度較重,肢體癱瘓程度較輕;也可能上側肢體癱較重,下側肢體癱較輕;或下肢癱瘓程度較重,上側肢體癱較輕。完全癱變爲不完全偏癱,說明病情好轉;反之,不完全癱發展爲完全癱,則表示病情逐漸加重。

        (5) 失語 爲優勢半球大腦皮層言語中樞損害所緻。根據損害部位和臨床表現不同,分運動性失語、感覺性失語、混合性失語和命名性失語等。運動性失語患者喪失了語言表達能力,不會說話,但能理解别人講話的意思,可用手勢或點頭等,回答問話;感覺性失語患者聽不懂别人講話的意思,但這種病人由于語言運動中樞完好,所以,能夠說話,而且說起話來,快而流利,但與人對話則是所答非所問。混合性失語患者既有運動性失語,又有感覺性失語,自己不會說話,又不理解别人講話的内容等。命名性失語表現患者能講話,也能理解别人的話,能說出物品的性質和用途,唯獨叫不出物品的名稱。

 

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