腦血管的症狀

        腦血管病人因病變部位，範圍和性質不同，臨床表現也有差異，其主要表現如下。

        (1)頭痛　頭痛是蛛網膜下腔出血突出症狀。常爲全頭部劈裂樣疼痛。而腦出血患者，由于血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結構，約有80%～90%病人有劇烈頭痛。特點是開始時疼痛位于病側，當顱内壓增高或血液流入到蛛網膜下腔時，可出現全頭痛。短暫性腦缺血發作和腦梗塞頭痛多較輕微，但大面積腦梗塞合并顱内壓增高時，也可出現劇烈頭痛。

        (2)嘔吐　嘔吐是腦血管病的常見症狀，特别是出血性腦血管病，如蛛網膜下腔出血常爲噴射性嘔吐，發生率在80%以上；腦出血時顱内壓增高，嘔吐和頭痛均加劇。如果病人嘔吐出咖啡色胃内容物，表示有上消化道出血，是病情危重的預兆。缺血性腦血管病發生嘔吐者較少見，但大面積腦梗塞合并顱内壓增高時，也可引起嘔吐。

        (3)意識障礙　尤以腦出血病人多見，是腦部受到嚴重而廣泛損害的結果。據報道60%～80% 腦出血病人可出現意識障礙。臨床特點是除少部分輕型腦出血病人，意識可保持清醒外，腦幹出血和小腦出血意識障礙都比較嚴重；腦室出血病人可迅速出現昏迷；蛛網膜下腔出血意識障礙程度較輕。腦梗塞較少出現意識障礙，而大面積腦梗塞多伴有意識障礙。

       (4)偏癱　偏癱是指一側上下肢及同側舌和面部肌肉的運動障礙，也是腦血管病的較常見症狀，不論大腦半球任何一側出現病變，都會導緻病變對側偏癱，其程度可有輕有重，可爲不完全癱和完全癱。不完全癱又叫輕癱，可以扶杖行走。完全癱也叫全癱，病人卧床不起，不能自己活動。有些病人可能面、舌癱程度較重，肢體癱瘓程度較輕；也可能上側肢體癱較重，下側肢體癱較輕；或下肢癱瘓程度較重，上側肢體癱較輕。完全癱變爲不完全偏癱，說明病情好轉；反之，不完全癱發展爲完全癱，則表示病情逐漸加重。

        (5) 失語　爲優勢半球大腦皮層言語中樞損害所緻。根據損害部位和臨床表現不同，分運動性失語、感覺性失語、混合性失語和命名性失語等。運動性失語患者喪失了語言表達能力，不會說話，但能理解别人講話的意思，可用手勢或點頭等，回答問話；感覺性失語患者聽不懂别人講話的意思，但這種病人由于語言運動中樞完好，所以，能夠說話，而且說起話來，快而流利，但與人對話則是所答非所問。混合性失語患者既有運動性失語，又有感覺性失語，自己不會說話，又不理解别人講話的内容等。命名性失語表現患者能講話，也能理解别人的話，能說出物品的性質和用途，唯獨叫不出物品的名稱。