腦出血的診斷鑒别
https://daz120.org/index1.html 2009-04-29 14:26:14
關鍵詞:腦出血臨床
1.診斷依據
① 50歲以上,患高血壓;
② 急性起病的昏迷及局竈性神經受損體征;
③ 病情發展迅速,數分鍾至數小時達高峰;
④ 眼底改變,有視水腫和視網膜出血;
⑤ 腦脊液壓力升高,爲血性。CT可見高密度出血竈。
2.鑒别診斷
應與缺血性腦血管病鑒别,與蛛網膜下腔出血鑒别。(見下表)
中風鑒别診斷
- |
腦血栓 |
腦栓塞 |
腦出血 |
蛛網膜下腔出血 |
常見病因 |
動脈硬化 |
心髒病 |
高血壓、動脈硬化 |
動脈瘤、血管畸形 |
發病急緩 |
較緩(小時、日) |
最急(秒、分) |
急(分、小時) |
急(分) |
意識障礙 |
較少 |
較少 |
多見 |
常一過性 |
偏癱 |
有、輕重不一 |
有 |
有 |
少見 |
腦膜刺激征 |
多無 |
多無 |
偶有 |
明顯 |
腦脊液 |
清 |
清 |
壓力高,血性 |
壓力高,血性 |
CT |
腦内低密度區 |
腦内低密度區 |
腦内高密度區 |
腦室内高密度區 |
其他還應同能引起昏迷的全身性疾病相鑒别,如肝性腦病、尿毒症、肺性腦病、藥物中毒、一氧化碳中毒等,主要依據病史,結合相應的體格檢查及實驗室檢查進行鑒别。
(本文來源:網絡)