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腦出血的診斷鑒别

https://daz120.org/index1.html 2009-04-29 14:26:14

關鍵詞:腦出血臨床

  1.診斷依據

  ① 50歲以上,患高血壓;

  ② 急性起病的昏迷及局竈性神經受損體征;

  ③ 病情發展迅速,數分鍾至數小時達高峰;

  ④ 眼底改變,有視水腫和視網膜出血;

  ⑤ 腦脊液壓力升高,爲血性。CT可見高密度出血竈。

  2.鑒别診斷

  應與缺血性腦血管病鑒别,與蛛網膜下腔出血鑒别。(見下表)

中風鑒别診斷

 
腦血栓
 
腦栓塞
 
腦出血
 
蛛網膜下腔出血
 
常見病因
 
動脈硬化
 
心髒病
 
高血壓、動脈硬化
 
動脈瘤、血管畸形
 
發病急緩
 
較緩(小時、日)
 
最急(秒、分)
 
急(分、小時)
 
急(分)
 
意識障礙
 
較少
 
較少
 
多見
 
常一過性
 
偏癱
 
有、輕重不一
 
 
 
少見
 
腦膜刺激征
 
多無
 
多無
 
偶有
 
明顯
 
腦脊液
 
 
 
壓力高,血性
 
壓力高,血性
 
CT
 
腦内低密度區
 
腦内低密度區
 
腦内高密度區
 
腦室内高密度區
 

  其他還應同能引起昏迷的全身性疾病相鑒别,如肝性腦病、尿毒症、肺性腦病、藥物中毒、一氧化碳中毒等,主要依據病史,結合相應的體格檢查及實驗室檢查進行鑒别。

(本文來源:網絡)