腦血管病人呃逆怎麽辦

          呃逆俗稱打呃，是腦血管病的常見症狀。其發生原因：(1)與腦幹網狀結構受到病變影響有關，并涉及腦幹呼吸中樞、嘔吐中樞内側縱束的功能活動。(2)腦血管病合并上消化道出血或胃擴張、胃痙攣等，刺激了迷走神經和膈神經而引起。(3)大量的脫水劑應用，使水電解質紊亂及酸堿平衡失調，導緻膈神經和迷走神經興奮性增高，也可發生呃逆。

         腦血管病一旦出現呃逆，往往連續不止，成爲頑固性呃逆，治療較棘手，且提示預後不佳。

         對呃逆的處理，首先應針對病因治療，如當腦水腫，顱内壓增高時，應給予脫水劑，以降低顱内壓；若由胃部脹氣所緻，可行胃腸減壓；若因電解質紊亂和酸堿平衡失調，應予糾正。

         經上述治療不能停止者，可采用以下方法：

         (1)屏氣法：深吸一口氣，憋氣片刻，再用力呼出，反複做數次。

         (2)用鼻導管反複刺激咽部，至少20分鍾，常可止住呃逆。

         (3)肌注胃複安或安定10毫克，亦可口服胃複安每次10毫克，日服3次。

          (4)若顱内壓和血壓不高，可用利他林10～20毫克肌注或緩慢靜脈注射，常在5～10分鍾内使呃逆停止。

          (5)吸入一定濃度的二氧化碳，可用200毫升大小的塑料袋罩于病人鼻及口部，使病人呼出的二氧化碳再吸入，直到病人發生呼吸急促，再持續1分鍾；或直接給予二氧化碳吸入。

          (6)針刺療法：取巨阙、中脘、雙側足三裏、雙側内關，根據患者體質和病情，采用弱刺激誘導，或中強刺激等手法。