腹型癫痫最易誤診

　　癫痫不僅隻有人們印象中的抽“羊癫風”。此病分型很多，表現複雜，通常多見全身性癫痫和局部性症狀性癫痫。

　　全身性癫痫不論表現爲全身強直、一陣痙攣的大發作，還是小發作，都有失神的表現，嚴重者甚至呈癫痫持續狀态。這類病人診斷不難。部分性症狀性癫痫（也可稱腹型癫痫）卻常常被誤診。腹型癫痫多見于大腦頂葉中央後回病變（如腦腫瘤、損傷、産傷、血管硬化、畸形、出血、感染、寄生蟲、慢性酒精中毒、變性疾病等）及腦颞葉的器質性病變（幼年缺血、缺氧、高熱驚厥多次、後天血管畸形、腫瘤），或代謝性障礙病變引起的癫痫。

　　爲什麽腹型癫痫易誤診呢？因爲腹型癫痫臨床症狀複雜多樣，不像全身性癫痫以肌強直、肌痙攣、失神的典型發作。如由大腦頂葉病變引起的症狀，病人常以軀體感覺異常爲主訴，如口角、四肢末梢麻木，身體針刺樣疼痛感、觸電感，腹部疼痛及不适，常誤診爲頸椎病、腰椎病等。由颞葉病變引起的腹型癫痫，以内髒功能紊亂爲表現，如腹痛、腹部不适、胃脹、納差、惡心、嘔吐、腸鳴、裏急後重等，易誤診爲消化系統疾病。颞葉部病變引起的癫痫還可以表現爲植物神經功能紊亂，出現多汗、血壓波動、心動過速、呼吸急促或遲緩甚至暫停、小便失禁、瞳孔變化等症狀，易誤診爲植物神經功能紊亂或癔症；或出現精神運動紊亂，出現錯覺、夢境、遊走及自動症等，易被誤診精神病。病人長期未能确診，得不到合理的治療，痛苦不解：伴随抑郁的心理障礙，又反過來加重腹型癫痫的病情，從而互爲因果。

　　一般認爲，在神經傳遞、神經輔酶及膜電位異常時，當人體遇到高溫、缺氧、低血糖、低血鈣、低血鎂或某些感覺強刺激時，腦病變區域神經元就會突然過度放電而引起癫痫發作。但隻要有“腹型癫痫”也可引起腹痛這個意識，再根據病史及臨床表現、神經系統檢查、血和腦脊液化驗，尤其是腦電圖檢查、頭顱造影、腦血管造影、cT檢查、核磁共振、腦掃描等，就可以确診及定位病變。

　　對腹型癫痫各種已知的緻病因素應積極預防，防止誘發。積極查明病因，對症治療，如發現有腦瘤要及時摘除。要正确選用藥物控制腹型癫痫，首選卡馬西平。其它藥物如樸癫酮、氯硝安定、、丙戊酸鈉等，也可遵醫囑選用。一定要在醫生指導下，根據不同類型選擇不同的藥物，不可自選藥物治療。