癫痫患者必須規範用藥

　　家在農村的阿保是我兒時的玩伴，成年後不知何故得了“羊角風”這個怪病，也就是醫學上所稱的癫痫病。按理說，阿保得病後本應老老實實地看病吃藥，可他卻仗着自己年輕體壯，隻是在癫痫發作時才吃點藥，一旦病情緩解了就不再用藥。由于他一直這樣時斷時續地用藥，緻使他的病情時好時壞。有一回阿保要出遠門，因爲家中的藥吃完後還沒來得及到醫院開藥，所以，他沒有帶任何藥就走了。在回家的路上，阿保不小心掉到了池塘裏。沒想到就在這時，他的癫痫病突然發作。發病後的阿保四肢強直，盡管他平時水性很好，但還是直挺挺地沉入了水底。等到家人找到阿保時，他早已命歸黃泉。雖然這件事過去很久了，但我每次想起時都非常爲阿保感到遺憾。如果阿保當初能正視自己的病情，堅持規範地服用抗癫痫藥，也許就不會這麽早地離開我們了。那麽，我們應該從中吸取一個怎樣的教訓呢?

　　癫痫是由于先天或後天因素引起的慢性腦部疾病，其特征是腦細胞興奮性過高，引起神經元過度放電而導緻的陣發性大腦功能紊亂。由于神經元異常放電時涉及的部位和擴散的範圍不同，緻使患者在發病時的表現也多種多樣。因此，在對癫痫患者進行治療時也要針對其病情的類型選擇不同的藥物，并堅持規範用藥，不可想用藥就用，想停藥就停，以控制癫痫的發作。上面列舉的病例就是因爲患者沒有規範地用藥，導緻其在意外事件中死亡。那麽癫痫患者應該怎樣規範地用藥呢?

　　鑒于抗癫痫藥的副作用較大，且每個人對該類藥物的耐受情況不同，一般情況下，該病患者應先從小劑量開始用藥，然後逐步增加用藥劑量，直至能夠有效地控制住癫痫發作又不出現不良的藥物反應爲止。患者在服用傳統的抗癫痫藥物如苯妥英鈉、酸鈉等時，比較好能通過監測血藥濃度來調整自己的用藥劑量。此外，如果患者用一種藥物就能夠有效地控制癫痫的發作，則盡量不合用其他藥物，以免藥物之間發生不良反應。如果患者因爲藥效不佳而需要換藥時，不可立即停藥或換藥，應在原來用藥的基礎上加用新藥，當癫痫發作被控制後，再逐漸減少或停止服用原來的藥物。如果患者經過長期治療達到了可停藥的指征時，也不要立即停藥，應在1～2年内逐漸停藥。

　　目前，臨床上可用于治療癫痫的藥物有許多，如傳統的抗癫痫藥物：苯妥英鈉(大侖丁)、卡馬西平(CBZ)、丙戊酸鈉(VPA)、乙琥胺(ESH)、(安定)等，以及近年來用于臨床的抗癫痫新藥：托吡酯(TPM)、加巴噴丁(GBP)、菲氨酯(FBM)、奧卡西平、拉莫三嗪(LTG)等。一般來說，單純部分性發作(局竈性癫痫)的癫痫病患者和全面性強直一陣攣發作(簡稱大發作)的癫痫病患者宜選用苯妥英鈉;複雜部分性發作(精神運動性癫痫或颞葉癫痫)的癫痫病患者宜選用卡馬西平;失神發作的癫痫病患者宜選用乙琥胺;肌陣攣性發作和失張力性發作的癫痫病患者宜選用丙戊酸鈉。如果患者出現了癫痫持續狀态則應立即将其送往附近醫院，通過靜脈注射等進行對症治療。

　　總之，癫痫病患者要堅持規範用藥，患者家屬也應督促患者定時服藥。患者在用藥治療的過程中要注意觀察自己是否出現了藥物的不良反應，并定期進行血常規、肝功能等檢查，以确保用藥安全。