手術治癫痫減病發死亡率

　　癫痫症是本港的常見病，但一般人對其發病機理缺乏認識，以緻病人受到不同程度的誤解，甚至因此喪失工作。一項最新的研究顯示，使用外科手術治療癫痫較傳統藥物治療更有效，不但可減少病發機會，更能提升病人的工作能力，改善他們的生活質素

        香港腦科學會會長陳曉明醫生，日前出席由香港抗癫痫學會及香港腦科學會的「聯席科學會議」時稱，癫痫病是一種普遍疾病，其發病率高，但有近七成患者可以透過服食藥物控制病情，另有三成患者出現間歇性發作，死亡率較高，可考慮用外科切除手術控制病情。

        他認爲，香港市民對癫痫症缺乏認識，緻使大部分患者均受到歧視，甚至遭雇主解雇。

        香港大學醫學院内科學系腦科榮譽助理教授方頌恩稱，今年該院利用電話訪問了九千五百四十七個家庭，有六百八十五名市民回複謂出現癫痫病的病征，經進一步檢查評估，發現有一百二十七人患有癫痫病，其中二十八人屬颞葉癫痫，患病率按全港人口比例，有近八萬多人有癫痫病發作，情況較想象中爲多。

        手術效果較藥物控制佳

        他表示，近年随着腦神經造影手術及計算機科技的發展，腦神經外科醫生可用手術爲患者移除癫痫病變的部位（如前颞葉、杏仁核、海馬等腦部組織），并提高患者生存質素、減輕病發機會，且絕大部分病人都能保持或改善工作能力。所謂難治性颞葉癫痫，是指即使用藥物控制不住的癫痫病，患者仍有複發機會。在二○○一年，外國學者Wiebe進行了一項難治性颞葉癫痫外科治療的随機臨床研究，證明外科手術比使用藥物有較佳的療效。

        威爾斯親王醫院外科部腦外科顧問醫生藍明權說，癫痫病較常見的一種是颞葉癫痫。據統計，有一半患者不受藥物控制而發作，而進行手術切除可控制病情。癫痫病的成因很多，已知原因包括腦部有腫瘤、腦部受創、腦部颞葉痿縮；病發時，患者會出現抽搐、昏迷的現象，嚴重者甚至死亡。

        非所有個案适合做手術

        香港神經外科學會會長及屯門醫院腦外科部主管方道生醫生強調，并非所有癫痫患者都适合做手術，且每個需要進行手術的患者病情都不同，亦不能夠保證手術一定成功，故手術前應客觀評估風險與療效，包括進行腦電圖紀錄、腦部掃描、心理評估，以檢測出癫痫區及手術切除的範圍，以達至最佳效果。此外，手術後亦可能有一定的副作用，如記憶力減退、失語症、視覺功能受損等。不過，手術也可減低癫痫的死亡率。

        瑪麗醫院腦外科部主管範耀華醫生表示，該院由九四年至今，約進行了五十宗手術，但他認爲需要接受手術者可能逾萬人，個案少隻因市民對此病的認識不足。

        聯合醫院内科部腦科醫生關國良說，過去十年，全球有九種抗癫痫的新藥面世。目前，可進行癫痫外科手術的公立醫院有聯合醫院、威爾斯醫院、伊利沙伯醫院、屯門醫院及瑪麗醫院等。