不傷腎髒,治療糖尿病腎病

　　通常情況下，糖尿病發病病史5~10年，病人将出現不同程度的蛋白尿症狀，同時可能伴有全身系統的微血管病變如眼底病變等，此時可依據此臨床症狀表現診斷爲糖尿病腎病。糖尿病并發腎病主要是糖尿病病人的腎髒毛細血管發生損害，随病情惡化進展，則病情遷延造成廣泛的腎小球硬化，出現腎髒的濾過功能進行性的下降，大量蛋白随尿液排出體外。由于早期糖尿病腎病并沒有明顯的臨床症狀表現出來，當出現相應的症狀如蛋白尿、眼睑浮腫、眼底病變時，病人多已經進入了中晚期階段。而糖尿病腎病一旦發生，則将呈進行性的趨勢惡化下去。伴随糖尿病腎病的發生，糖尿病病人還可能出現高血壓、身體浮腫、低蛋白血症等情況。而随着糖尿病腎病病情的進展，糖尿病病人将最終發生糖尿病腎衰竭、尿毒症。在病情惡化進展的過程中，糖尿病、高血壓的存在将加速病人腎損害的進程，反過來，腎病的進一步加重又将導緻病人的高血壓病情持續加重。如此，糖尿病、高血壓和腎病三者之間将相互促使惡化進程，這也導緻糖尿病病人在實施臨床治療時的難度大大增加。

　　糖尿病以及由糖尿病并發的腎病都是一個終身伴随性疾病，如糖尿病以及糖尿病腎病的病情未能得以很好的控制，則伴随病人發生的腎性高血壓也将持續存在，加重糖尿病并發腎病的治療難度，也是威脅糖尿病病人遠期生存的一大因素。糖尿病、高血壓、腎病集中于一人身上，在臨床治療用藥上就該進行系統、規範的治療，不能因服用降糖、降壓藥物而導緻腎髒損傷進一步加重。

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　　如何系統治療這樣的腎病病人呢？單純西醫對症處理顯然不能得到有效而合理的控制病情，故多建議病人采用中西醫結合綜合治療措施：

　　一、嚴格控制血糖水平 包括飲食療法、配合降糖藥物的使用。

　　二、積極治療糖尿病并發症 如降低病人伴随血壓增高的情況，或降低病人三高（高灌注、高濾過、高内壓）狀态，從而減輕病人的蛋白尿症狀和延緩病人腎功能衰竭的發生。

　　三、針對病人的此種情況，最關鍵的是對病人損傷的腎髒進行修複 配合中醫藥在臨床上的實際應用，辨證論治，利用中藥的活性成分，使得腎髒的有效循環血流量逐步增加，改善病變腎髒的缺血缺氧狀态，清除腎髒内堆積的緻腎髒發生纖維化的免疫複合物，達到修複腎髒的病理損傷的目的。一旦損傷的腎髒得以重修修複，腎髒的濾過功能将得以改善，腎功能也将不斷的恢複，此時，尿蛋白症狀将自然而然消失。而增高的血肌酐也将不斷的降下來，因爲腎髒功能逐步改善後，對于病人體内過多堆積的代謝廢物和毒素如肌酐、尿素氮等，就能夠及時的清除于體外。

　　四、在臨床治療過程中，糖尿病腎病患者在日常中還應做好防護工作。應注意防止感冒、感染等一切可能會加重腎病病人病情的誘發因素。此外，應嚴格注意生活飲食習慣，采用低鹽、低脂、低糖、中等量的優質低蛋白、低鉀、高纖維素的“五低一高”腎病病人飲食。