腎盂腎炎該如何常規治療

　　（一）控制感染

　　1、常用藥物有呋喃坦啶；磺胺甲基異惡唑，或磺胺異惡唑，或增效磺胺片；四環素；氨基苄青黴素。慶大黴素、卡那黴素、氯黴素、鏈黴素等均可供選用。

　　2、用藥24小時後，症狀即可好轉，如48小時仍無效，繼續用藥3～5天。停藥後，随訪2～6周（每周複查尿常規和細菌培養各1次）。若均爲陰性，則表示臨床治愈。

　　（二）一般治療

　　發熱及泌尿系統症狀明顯，應卧床休息，鼓勵多飲水。

　　慢性腎盂腎炎的治療：

　　（1）控制感染 抗菌藥物應用可根據病情和藥敏試驗，通常選擇兩種抗菌藥物聯合應用。如磺胺甲基異惡唑加甲氧苄氨嘧啶；強力黴素加甲氧苄氨嘧啶；呋喃坦啶加慶大黴素。通常4周爲一個療程。若用藥3～天後症狀無改善，則應換藥。一個療程後停藥5～7天，然後開始另一組藥物治療。2～3組藥物，輪流使用，直至尿常規正常，尿菌陰性爲止。總療程2～4個月。

　　（2）感染“再發”的防治

　　1、“複發”防治：小劑量增效磺胺片或呋喃坦啶，長期服用，可有效預防複發或再感染。

　　2、“再感染”的防治：反複發作的尿路感染，在男性多屬“複發”，女性則多屬“再感染”。抗菌藥物以應用一周爲宜，應多飲水，并盡量使膀胱尿完全排空（即減少殘餘尿量）。如存在膀胱輸尿管返流，應鍛煉重複排尿。對于尿路梗阻性病變，結石或感染性無功能腎無疑地應行手術治療。