腎炎“水”知道

　　在專家門診中，常有一些水腫的病人來就診。有些人的水腫，首先被身邊的人發現，因爲眼睑腫脹最易被人看見；又有些水腫，是自己發現的，因爲自己感覺下肢繃脹不适。發生了水腫，一般人都認爲是患了腎炎。其實，在門診遇到的“水腫”者，并非都是腎炎，檢查的結果，有的是特發性水腫，還有的是内分泌疾病引起的水腫，甚至有些并非真正的水腫。把這些水腫都按腎炎治療，豈不誤事？請看以下例子。

　　例一，黃×，女性，45歲。自訴數月來工作緊張，甚疲勞，每于下午，雙腿發脹，用手按壓會凹陷下去。同事說她患了“腎炎”，由于工作忙，未能抽空上醫院檢查，隻在街道一私人診所開中藥服用。時間又過了兩個月，現在症狀更甚。但奇怪的是，每逢星期天休息在家，爲補償上班時疲勞，美美地睡上一覺後，竟又一點兒水腫也沒有了。她帶着很多疑惑到我的門診來，經過檢查，她的水腫并非腎炎引起，而是一種由于内分泌紊亂所緻的“特發性水腫”。

　　例二，淩×，女性，40歲。自訴全身水腫半年，伴有四肢無力、工作能力低下。輾轉多處，經多個醫生中西醫治療，均未好轉，故遠道來求醫。她自己也納悶，醫生說是腎炎性水腫，可是，爲什麽尿化驗卻總是沒有蛋白？從病者外貌看确有水腫。她也帶來兩年前的照片，那是一張俊俏的臉，水靈靈的雙眼，跟眼前人相比，判若兩人。我對她進行了檢查，她的下肢水腫，指壓無凹陷，屬無凹陷性水腫，常見于甲狀腺功能低下時發生的黏液性水腫，随即抽了血進行甲狀腺功能測定，結果證實是甲狀腺功能低下所緻。做了甲狀腺素補充治療後，病愈了。

　　上述兩例，說明水腫不一定是腎炎所緻。水腫按發生的部位，分爲全身性水腫和局部性水腫，其病因各有不同。若是全身性水腫，用手指按壓下肢，如有凹陷，稱壓陷性水腫，無凹陷者稱非壓陷性水腫。壓陷性全身水腫也非腎髒病所特有，有心源性水腫、性水腫、營養不良性水腫、月經前緊張綜合征的輕度水腫、藥物性水腫、特發性水腫等。因此，發生了水腫，不要主觀臆測，盲目投醫，在原因未明之前，要去有化驗條件的醫院，進行有關的檢查和化驗，以盡快明确診斷，進行有的放矢的治療。盲目求醫，既造成經濟上的浪費，拖延了病情，還會帶來藥物的副作用。