腎盂腎炎和腎炎的關系

　　摘要：腎炎又稱腎小球腎炎，一般認爲是人體對某些緻病因素的免疫反應所緻，而不是這些緻病因素直接對腎髒的感染或破壞所引起，是不能用抗菌消炎藥來治療的。

　　臨床經常遇到病人一旦發現尿常規檢查異常，便以爲自己得了“腎炎”，害怕以後會腎功能衰竭、尿毒症，其實出現尿常規檢查異常，不僅僅是“腎炎”，更多的是“腎盂腎炎”。

　　尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染就是指腎盂腎炎。腎盂腎炎是由于病原微生物（包括細菌、真菌等）侵入到腎盂引起的感染性疾病，多由尿道炎和膀胱炎發展而來。

　　急性腎盂腎炎多數起病急驟，寒戰、發熱，血常規白細胞升高，常有腰痛、腎區叩擊痛，可有或無尿頻、尿急、尿痛，尿常規有大量白細胞伴或不伴尿蛋白、尿紅細胞，而腎功能正常。一般隻要用抗菌消炎藥及時徹底治療，就可以痊愈。如果急性腎盂腎炎未及時治療或反複發生，并且靜脈腎盂造影發現局竈粗糙的腎皮質疤痕，伴有腎盞擴張和變鈍時，就是慢性腎盂腎炎了，而并不是以時間長短來分急性、慢性的，慢性腎盂腎炎可出現腎功能（血尿素氮、血肌酐）的異常。

　　腎炎又稱腎小球腎炎，一般認爲是人體對某些緻病因素的免疫反應所緻，而不是這些緻病因素直接對腎髒的感染或破壞所引起，是不能用抗菌消炎藥來治療的。

　　腎炎常見症狀包括尿中泡沫增多、血尿、水腫、腰部酸痛等。尿中泡沫增多常常表示尿中有蛋白，一般來講，泡沫越多，蛋白越多；尿中肉眼一般情況下是看不到血的，且顯微鏡下也是沒有紅細胞的，如果有肉眼血尿即表示尿裏面的紅細胞有很多了。但是這并不表示尿的顔色變紅即是有血尿，更不表示一定是腎炎了，此外，志的血尿要注意是不是爲月經期所引起，故尿檢時要避開月經期；腎炎水腫常先出現在眼睑、面部、陰囊等比較疏松的地方，以後才會出現下肢水腫，嚴重時亦可全身水腫，少數人也可有腹水；腎炎病人常常沒有明顯的腰痛表現，隻是有的病人發現腎炎後，以爲腎炎就是腰有病，所以才會感覺有腰痛，這種腰痛一般比較輕，或僅僅是腰酸，不如急性腎盂腎炎腰痛嚴重。腎炎一般需要選用激素和/或細胞毒類藥物來治療的，腎炎若控制不佳，會發展爲腎功能衰竭的，故需要早發現、早治療。

　　總之，定期體檢，關注您的腎髒，一旦發現尿常規、腎功能的異常，請您及時到正規醫院的腎内科就診，以免延誤治療。