過敏性紫癜腎炎發病原因

　　本病常發生于10歲以下兒童，成年人(＞20歲)中少見。好發生于寒冷季節。約1/3患者有細菌、病毒等先驅感染史，但未能證明與鏈球菌感染的肯定關系。約1/4患者與魚、蝦類過敏或預防注射、藥物有關。大多數患者呈良性、自限性過程，多數患者經正确治療于數周内痊愈。但也有反複發作或遷延數月、數年者，約50%病人病程反複發作。

　　關于過敏性紫癜性腎炎在過敏性紫癜中的發病率，報道不一，南通醫學院錢桐荪教授統計國内外報道2840例，有紫癜性腎炎者占37.6%。

　　過敏紫癜性腎炎是過敏性紫癜的繼發病變，而過敏性紫癜的病因尚未明确，可能與感染和變态反應有關。部分病例起病前有感染，最常見的是上呼吸道感染(非特異性或鏈球菌感染)，其他如衣原體、水痘和寄生蟲等。許多病例病前有藥物(抗生素、碘胺、異煙肼、水楊酸鹽、巴比妥及碘化物)或食物(乳類、魚、蝦、蟹及蛤等)過敏。目前認爲是一種免疫複合物病。IgA在發病中起重要作用。急性期患者血清IgA顯著增高，IgA之間具親和性可産生高分子量聚合體，90%以上病例腎小球和皮膚小血管壁IgA免疫熒光陽性。患者急性期血清ⅩⅢ因子活性低下和腎小球存在纖維蛋白(原)，提示凝血機制參與本病發病