腹透：腎衰治療首選之一

　　患了慢性腎衰竭，醫生經過檢查，鑒于年事已高，且有心髒病，遂建議用腹膜透析。執意不肯，說：“腹膜透析危險，我不做！”原來，早在二十年前，他的哥哥也患有同樣的病，使用腹膜透析治療時并發了感染腹膜炎，後來不得不轉爲血液透析治療。

　　上世紀80年代，當時腹膜透析袋雙聯系統尚未發明，腹膜炎發生率比較高，有的病人因反複發生腹膜炎導緻腹膜透析失敗，不得不退出腹膜透析治療。自雙聯系統誕生以後，減少了換液時污染的機會，腹膜炎的發生率已大大降低。腹膜透析療法以其簡單方便、可以延緩殘餘腎功能減退、病人社會回歸好等優勢，已經與血液透析一樣成爲慢性腎功能衰竭患者首選的治療方法之一。

　　中山一院腎内科主任餘學清教授介紹說，在終末期腎髒出現尿毒症臨床表現時，應做透析治療。透析液中的代謝廢物和潴留過多水分随廢舊透析液排出體外，如此間歇不斷地更換透析液，則可達到清除毒素、脫水、糾正酸中毒和電解質紊亂的目的。待條件成熟時才做腎移植。

　　腹透的适用範圍廣，許多不适合做血液透析、有殘餘腎功能的患者可選擇做腹膜透析。由于無須進行體外循環，故心血管的穩定性好，适用于低血壓、低血容量、伴有嚴重心腦血管疾病，如缺血性心髒病、心肌病、嚴重高血壓、嚴重心率失常和腦血管疾病的患者，也是糖尿病及老年人首選的透析方法。另外，由于對飲食方面限制較少，對兒童的生長發育影響小，且免除穿刺的痛苦，特别适合兒童患者。

　　餘學清教授說，從慢性腎功能衰竭一體化治療的角度來說，較好的選擇順序是腹膜透析→血液透析→腎移植。由于腹膜透析和血液透析治療都是對專業知識水平要求較高的治療方法，建議患者應在專科醫生指導下，結合自身情況，由醫生幫助選擇透析方法。