透析是治療腎衰首選！

　　日前，江蘇省人民醫院在全國開展了首例尿毒症心髒換瓣成形手術，有關專家認爲，這一手術的成功也許能解決上述難題，給腎衰竭患者帶來福音。

　　病例 尿毒症患者瀕臨死亡

　　48歲的羅林（化名） 是南京一位工人，有十幾年的尿毒症病史，因腎炎腎萎縮10年無尿，做過兩次腎移植都因排斥反應過重失敗。

　　平時羅林就靠血液淨化維持正常生活和工作。今年3月，因爲肺部感染發熱再次入院。

　　據當時替羅林診斷的楊俊偉主任醫師介紹，羅林的病情相當嚴重，心髒二尖瓣斷裂、急性二尖瓣關閉不全，同時肝髒也不好。

　　病情發展到後來，羅林隻能24小時坐在床上，一躺下就氣喘，他感到“生不如死”，甚至想到自殺。

　　争議 是否手術引來廣泛争議

　　面對即将走向死亡的患者，楊俊偉醫生認爲，隻有通過心髒換瓣成形手術才能挽救他的生命。

　　楊醫生的這一提議得到了省人醫腎科老主任、全國知名的腎病腎衰專家王笑雲教授的認同。但這個手術需要多個部門的支持，同時手術得由胸外科醫生來操刀。當其他科室的專家來會診時，了解到羅林的情況，都對手術表示質疑，認爲給身體條件如此之差的患者進行心髒方面的手術危險太大，患者的生命很可能在手術台上斷送，由此會帶來一系列問題。

　　經過多次會診，手術仍無法通過，最後，年屆花甲的王笑雲把自己的丈夫——胸外科老主任陳廣明拖下了水，由他來操刀動手術。手術在6月2日進行，省人醫胸外科、麻醉科、ICU等多個科室的主任全力配合，成功完成手術。

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　　術後 患者恢複得很好

　　手術後，羅林恢複得很好，昨日，記者在病房見到羅林時，他從病床上坐起來告訴記者，這幾天已經能夠下地走動了，不氣喘也不咯血了，血壓也恢複了正常。

　　楊俊偉醫生告訴記者，該手術的成功不僅意味着羅林能活下去了，同時對其他慢性腎衰竭患者也有着很重要的意義。因爲目前許多腎衰竭患者都靠血透來維持生命，僅南京就有450台透析機，有1500至1800人在進行血透，但必須看到的是，一次血透抽出身體裏的幾公斤甚至十幾公斤水，對病人的心血管傷害很大。

　　據楊俊偉透露，目前60％的慢性尿毒症患者都伴有心髒病，他們5年内很有可能會因爲心血管疾病而死掉，而該手術的成功無疑将改變這種現狀。